L'électrocardiogramme

Résumé du document

C'est la représentation graphique de l'influx électrique cheminant dans le muscle cardiaque. L'influx électrique est à l'origine de l'activité mécanique du muscle cardiaque et provoque ainsi contractions et relaxations successives.

L'électrocardiogramme (E.C.G.) se pratique en posant plusieurs électrodes métalliques sur le corps, en général à chaque poignet et à chaque cheville, le principe de l'examen étant qu'à partir de l'électricité enregistrée à la périphérie du corps, on peut extrapoler l'activité électrique du coeur; les électrodes sont également placées sur la paroi thoracique antérieure (...)

Extraits

[...] Enfin, en l'absence de symptômes et d'anomalies électriques, aucune conclusion ne peut être portée. La recherche d'extrasystoles, d'arythmies cardiaques peut être effectuée lors du bilan d'une cardiopathie, d'origine ischémique ou non, à visée thérapeutique. La surveillance d'un stimulateur cardiaque peut être effectuée par le Holter. - La surveillance de l'efficacité et l'évaluation d'un traitement anti- arythmique peut bénéficier de cette technique, en comparant le tracé sous traitement avec un enregistrement de référence. - L'enregistrement Holter est également indiqué lors de l'évaluation diagnostique et thérapeutique de la maladie coronaire. [...]

[...] est enregistré sans interruption pendant toute la durée de l'effort, et après son arrêt, lors de la phase dite de récupération. L'E.C.G. d'effort est un test de provocation; normalement, il n'entraîne qu'une accélération du rythme cardiaque en rapport avec l'effort. Parfois il peut révéler la souffrance d'un cœur mal irrigué (insuffisance coronaire), ou d'un cœur trop facilement excitable (certains troubles du rythme). Si l'enregistrement d'un E.C.G. standard au repos ne nécessite pas la présence d'un médecin, à l'inverse, celui d'un E.C.G. [...]

[...] bien que le scanner ait pris une place prépondérante dans ce domaine. Electromyogramme L'électromyogramme enregistre l'activité électrique des nerfs et des muscles lors du repos, de la contraction musculaire volontaire ou provoquée par une stimulation électrique. Il permet de: - confirmer l'existence d'une neuropathie périphérique, préciser son siège et fournir des renseignements sur les chances de récupération du déficit neurologique observé (névrites); - mettre en évidence une maladie musculaire (myopathies, myasthénie). La spasmophilie provoquerait des anomalies évocatrices du tracé électromyographique (tétanie et spasmophilie). [...]

[...] L'enregistrement continu de l'E.C.G. selon la méthode d'Holter Alors que l'E.C.G. de base standard n'étudie l'activité électrique cardiaque d'un patient allongé que pendant quelques minutes, l'enregistrement continu de l'E.C.G. permet une surveillance prolongée, sur un sujet en activité, soumis aux conditions de sa vie quotidienne. Il s'agit d'un examen non sanglant, peu gênant, qui peut être répété. - L'enregistrement comprend la mise en place de deux électrodes sur le thorax, reliées à un enregistreur à déroulement lent, porté en bandoulière et contenant une cassette magnétique. [...]

[...] L'électricité ainsi détectée par les électrodes est transmise à un appareil enregistreur, Electrocardiographe, et enregistrée sur une bande de papier. En utilisant deux électrodes seulement et en amplifiant l'activité qu'elles détectent, il est possible d'obtenir une représentation diagrammatique de l'activité cardiaque; ainsi, par exemple, l'utilisation des électrodes placées à la cheville gauche et au poignet droit détecte l'activité du cœur droit. L'utilisation successive des différentes électrodes, encore appelées dérivations, permet d'explorer l'activité de l'ensemble du cœur: l'E.C.G. standard de repos enregistre douze dérivations qui sont autant de prises de vue sous des angles différents de l'activité électrique du cœur. [...]