Les douleurs des articulations : arthrite et arthrose

Résumé du document

Ne confondez pas arthrite et arthrose. L'arthrite est une atteinte inflammatoire articulaire. L'articulation touchée est douloureuse, gonflée et chaude, du moins lorsque l'affection est superficielle. La douleur a un rythme particulier : elle est surtout présente le matin et parfois réveille le patient dans la deuxième moitié de la nuit. La vitesse de sédimentation est accélérée. L'arthrite est soulagée par les anti-inflammatoires (...)

Extraits

[...] Votre médecin vous conseillera d'éviter les positions déclenchant les crises douloureuses, vous prescrira des antalgiques dans un premier temps et, si cela s'avère nécessaire, une kinésithérapie prudente. Les anti- inflammatoires sont réservés aux formes invalidantes. En cas de névralgie cervico-brachiale, le port d'un petit collier cervical immobilisant le cou est parfois utile. La cortisone, les traitements mécaniques (tractions cervicales douces) sont du domaine du spécialiste. En cas de myélopathie cervicarthrosique mal tolérée, seul le traitement chirurgical à type de décompression est indiqué. [...]

[...] La limitation des mouvements articulaires s'aggrave lentement. Quelquefois au contraire, l'évolution est rapide ou extrêmement rapide (coxopathies rapidement destructrices), nécessitant un geste chirurgical précoce. Le traitement Le traitement de la coxarthrose prend en compte de nombreux paramètres: le caractère primitif ou secondaire de cette affection, le degré de destruction articulaire, ainsi que l'état général, la gêne fonctionnelle, l'âge et les desiderata du patient. En règle générale, on oppose : - Les coxarthroses secondaires (vice architectural), peu détruites anatomiquement. Dans ces cas, l'intervention chirurgicale (ostéotomie, butée . [...]

[...] L'arthrite micro-cristalline L'arthrite est micro-cristalline lorsque l'inflammation est due à la présence de micro-cristaux dans l'articulation (goutte et chondrocalcinose articulaire). Enfin, dans un grand nombre de rhumatismes (polyarthrite rhumatoïde, pelvispondylite rhumatismale par exemple), la physiopathogénie de l'arthrite reste mal connue. L'arthrite infectieuse L'arthrite infectieuse est due à la présence d'un germe microbien dans une articulation. Elle se manifeste, le plus souvent brutalement, par une fièvre et des signes d'inflammation articulaire: l'articulation est chaude, douloureuse, tuméfiée, sa mobilisation limitée et très douloureuse. [...]

[...] La coxarthrose peut également se manifester par une raideur de l'articulation de la hanche et/ou une boiterie indolore. Le diagnostique Devant cette symptomatologie articulaire, votre médecin appréciera : - le retentissement de la coxarthrose sur la vie quotidienne (durée de marche, dérouillage matinal, port d'une canne) et le rôle des antécédents médicaux (traumatismes, sport); - l'état fonctionnel de l'articulation au moyen d'un examen clinique standardisé (appréciation de la mobilité articulaire, avec mesures chiffrées des différents mouvements, ce qui permettra de suivre l'évolution); - l'examen radiologique indispensable (cliché du bassin de face, debout et cliché en faux profil). [...]

[...] Elle se manifeste par une douleur et une impotence de l'articulation. L'examen clinique retrouve une limitation, le plus souvent douloureuse, à la mobilité articulaire. L'examen biologique confirme l'absence de syndrome inflammatoire : la vitesse de sédimentation est normale et l'analyse du liquide d'épanchement articulaire ramené par ponction articulaire est de type mécanique. Le pincement articulaire, la production excessive d'os ou osthéophytose (bec de perroquet par exemple), l'ostéosclérose (l'os apparaît plus dense) sont les signes radiologiques de l'arthrose. Il n'y a pas de corrélation entre la clinique et la radiologie; de nombreuses personnes ont des lésions arthrosiques radiologiques mais n'en souffrent pas. [...]