La douleur : cadre législatif, définition, etc. (IFSI/infirmier)

Résumé du document

1) Le programme de lutte 1998/2001

- Développement de la lutte contre la douleur dans les établissements de santé.
- Diffusion d'outils d'évaluation de la douleur.
- Simplification des règles de prescription des antalgiques majeurs.
- Formation des professionnels de santé.
- (...)

Extraits

[...] L'évaluation est l'élément capital de la prise en charge du patient. L'absence de communication ne s'oppose par à l'hétéro-évaluation et à l'observation. Cela réclame peu de temps et doit être poursuivi tout au long du séjour. Permet le chois de l'antalgique le plus adapté. Comment la prendre en charge ? [...]

[...] Les facteurs externes : - influence des codes culturels sur l'expression de la douleur : risque de déni de la douleur par le soignant - influence de l'âge, du milieu socio économique - influence psychologique - différences selon le sexe - influence du contexte D'où la nécessité d'une analyse fine et globale prenant en compte tous ces éléments. Les mécanismes de la douleur La douleur nociceptive : Ce sont les douleurs les plus fréquentes, elles sont dues à une activation des nocicepteurs (récepteurs à la douleur). Ce sont aussi les plus faciles à traiter. Elles demandent un traitement précoce et efficace, sinon il y a un risque de chronicisation (mémorisation de la douleur). La douleur neuropathique : Elle se développe sur une atteinte du système nerveux c'est-à-dire qu'elles sont consécutives à une lésion nerveuse. [...]

[...] Pourquoi évaluer la douleur C'est une obligation réglementaire. - Obtenir l'existence d'une douleur - Etablir une analyse quantitative et qualitative - Déterminer sa nature - Déterminer la classe d'antalgique nécessaire - Evaluer l'efficacité du traitement - Adapter le traitement - Assurer une traçabilité Quand évaluer la douleur ? - Tout au long de l'hospitalisation : en EVA, cela ne demande que quelques secondes - Avant d'instaurer un traitement : choix de l'antalgique de puissance adaptée - Après l'administration - Régulièrement dans la journée Comment évaluer la douleur ? [...]

[...] Loi 2003-303 du 04/03/2002 relative au droit du patient - Art L 1110-5 : droit à des soins visant à soulager la douleur - La douleur doit être prévenue, évaluée, prise en compte et traitée Loi LEONETTI 2005 soins palliatifs - Obligation de dispenser des soins palliatifs - Possibilité d'utiliser un traitement susceptible d'entraîner la mort, obligation d'informer le patient III) Qu'est ce que la douleur ? Définition : Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire réel ou potentiel, ou décrite en termes d'un tel dommage (IASP 1979). Sensorielle : perception physique Emotionnelle : perception psychologique Lésion réelle ou potentielle : pas de corrélation entre une lésion et la douleur, il faut soigner ce qui est ressenti par le patient et croire le patient qui est le véritable expert de sa douleur. La douleur est une perception individuelle. [...]

[...] Comment la prendre en charge ? VI) Conclusion Introduction La prise en charge de la douleur a longtemps été négligée à cause : - Des méconnaissances physiologiques et anatomiques - Du poids de la religion - De l' utilité de la douleur (elle aide le médecin à poser un diagnostic De nos jours, c'est un élément majeur sans la prise en charge des patients, grâce à l'évolution des mentalités mais il persiste parfois des dogmes, des peurs Le patient a des droits, la prise en charge est un devoir de la part du soignant. [...]