L'hygiène du personnel en milieu hospitalier

Résumé du document

Dossier sur l'hygiène hospitalière présentant les précautions d'hygiène visant à assurer une protection systématique de tous les patients et des personnels vis à vis du risque infectieux. Ces précautions reprennent toutes les « Standard Precautions » définis en 1996 par le CDC d'ATLANTA (Guideline for isolation precautions in hospitals. Am J Infect Control 1996). Elles élargissent les notions de « Précautions Universelles » de 1989 à celles de précautions vis à vis de tout produit biologique d'origine humaine qu'il soit ou non souillé par du sang.

Extraits

[...] LA GESTION DES MAINS Dans quelle situation ? Situation : En cas de contact prévisible avec un produit biologique Situation : En cas de contact non prévisible avec un produit biologique Situation En cas de soins avec piquants, coupants, tranchants Situation cas : En cas de contact prévisible avec un produit biologique: on porte des gants Après le retrait des gants Mains non souillées grâce aux gants TRAITEMENT HYGIENIQUE PAR FRICTION Situation cas : En cas de contact prévisible avec un produit biologique: on porte des gants Après le retrait des gants Mains souillées malgré les gants LAVAGE SIMPLE DES MAINS + FRICTION HYDRO ALCOOLIQUE OU LAVAGE HYGIENIQUE DES MAINS Situation : En cas de contact non prévisible avec un produit biologique: on ne porte pas des gants Mains souillées Pratiquer : un lavage simple des mains suivi d'une friction Ou un lavage hygiénique des mains Situation Soins avec piquants, coupants tranchants Avant le soin: Pratiquer un traitement hygiénique des mains par friction Enfiler les gants Après le soin Enlever les gants Les éliminer dans le DASRI Réaliser une friction Si accident Enlever les gants Les éliminer dans le DASRI Appliquer la CAT AES PRECAUTION : Vêtements de protection La tenue de protection : Tablier à usage unique ou Surblouse Gants à UU non stériles Masque à usage unique Lunettes individuelles TENUE DE PROTECTION :OBJECTIF Protéger la tenue hospitalière pour limiter tout risque de diffusion de microorganismes tablier, surblouse Réduire le risque d'AES par projection: masque et lunette. [...]

[...] UTILISATION DE SHA ET PORT DE GANT ATTENTION: L'utilisation des SHA ne change pas la nécessité de porter des gants à chaque fois qu'on va s'exposer au sang et aux liquides biologiques . Après l'ablation d'un gant, il faut et on peut se frictionner les mains. Il faut pour cela utiliser des gants non poudrées. [...]

[...] Am J Infect Control 1996) Ces Précautions comportent : 7 POINTS : 6 points préventifs L'hygiène des mains Le port des gants Le port des vêtements de protection La gestion du matériel souillé La gestion des surfaces souillées La gestion des circuits souillés: prélèvements biologiques, linge et matériel souillé 1 point curatif La CAT si AES PRECAUTION GESTION DES MAINS LA GESTION DES MAINS:Pourquoi? LA MAIN EST LE PRINCIPAL INSTRUMENT DE TRAVAIL DU SOIGNANT Principal mode de transmission de micro-organismes . LA GESTION DES MAINS Objectifs Prévenir la contamination manuportée Réduire le risque de transmission croisée de micro-organismes Prévenir les infections nosocomiales liées au manuportage LA GESTION DES MAINS Par quels moyens? [...]

[...] PRECAUTION : CAT si AES Accidents d'Exposition au Sang Définition On appelle AES tout contact avec du sang ou un liquide biologique contaminé par du sang et comportant une effraction cutanée (piqûre, coupure) ou une projection sur une muqueuse ou une peau lésée (plaie antérieure, eczéma, excoriation cutanée). CAT après piqûre, coupure avec sang ou liquides biologiques Lavage immédiat avec savon neutre Sans faire saigner Puis antisepsie de la plaie: Par immersion pendant 5 minutes dans un dérivé chloré stable soluté de dakin ou eau de javel à chloro diluée à 1/10 fraîchement préparé Par défaut de produit chloré la PVI (Bétadine jaune) L'alcool à CAT après projection sur muqueuse de sang ou produits biologiques surtout conjonctive rinçage abondant à l'eau du réseau ou au sérum physiologique Organisation des soins et respect des précautions standard CONCLUSION LES PRECAUTIONS STANDARD = Menu obligatoire de chaque soignant quel que soit le patient Doivent être connues et appliquées par tout acteur de soins Essor LES PRECAUTIONS «STANDARD» Formation obligatoire en Hygiène Hospitalière PRECAUTIONS «STANDARD» Précautions d'hygiène visant: à assurer une protection systématique de tous les patients et des personnels vis à vis du risque infectieux PRECAUTIONS «STANDARD» Doivent être respectées systématiquement: Par tout soignant Lors de tout soin Pour tout patient quelque soit son statut infectieux PRECAUTIONS «STANDARD» A respecter si contact avec: Sang Autres produits biologiques : liquides biologiques sécrétions et excrétions: (urines, fèces, vomissures, crachats, liquides de drainage) peau lésée muqueuses Produit biologique = Liquide biologique: Sang Urine Sperme Sécrétion vaginale, nasale, etc . [...]

[...] contient un détergeant-désinfectant correctement dilué à raison d'un sachet pour 5 litres d'eau du réseau PRECAUTION : GESTION DES SURFACES SOUILLEES PRINCIPE TOUTE SURFACE SOUILLEE PAR DU SANG OU UN AUTRE PRODUIT BIOLOGIQUE DOIT ETRE DES QUE POSSIBLE NETTOYEE ET DESINFECTEE LES REGLES Le traitement est réalisé immédiatement après la souillure Il intègre : L'élimination des grosses salissures La détergence La désinfection TECHNIQUE Varie en fonction de la surface concernée : Sur le mobilier Essuyage humide Lavage Sur le sol Balayage humide Lavage à plat LA PROCEDURE Traiter les mains revêtir la tenue de protection Préparer les produits Eliminer les grosses souillures Déterger la surface Désinfecter la surface Eliminer les déchets en fonction de leur nature Traiter les mains PRECAUTION Gestion des circuits souillés: Transport des prélèvements biologiques, linges et matériels souillés Transport Prélèvements biologiques,linges et instruments souillés doivent être transportés dans une enveloppe étanche et fermée. PRECAUTION : CAT si AES Accidents d'Exposition au Sang Définition On appelle AES tout contact avec du sang ou un liquide biologique contaminé par du sang et comportant une effraction cutanée (piqûre, coupure) ou une projection sur une muqueuse ou une peau lésée (plaie antérieure, eczéma, excoriation cutanée). [...]