Doigts sectionnés et réimplantation digitale

Résumé du document

Les réussites les plus spectaculaires de la microchirurgie sont les réimplantations de membres amputés. Tout segment de membre sectionné peut théoriquement être réimplanté. Cependant, « le succès immédiat de cette greffe » n'est plus l'unique critère de réussite : le recouvrement des gestes et activités est un élément essentiel, et un doigt vivant mais raide et dépourvu de sensibilité altère l'utilisation de la main tout entière (...)

Extraits

[...] Le segment sectionné est récupéré et placé dans un sac en plastique étanche. Ce sac en plastique est mis au contact de la glace dans un deuxième récipient. Il est fortement déconseillé de laver le doigt amputé ou de le mettre directement dans la glace : cela compromet l'opération chirurgicale. Il faut s'enquérir rapidement, auprès d'un pharmacien ou d'un médecin, du service chirurgical le plus proche; en cas d'éloignement d'une grande ville, celui-ci assurera le transfert du blessé dans un centre «S.O.S. [...]

[...] Tout segment de membre sectionné peut théoriquement être réimplanté. Cependant. le succès immédiat de cette greffe n'est plus l'unique critère de réussite : le recouvrement des gestes et activités est un élément essentiel, et un doigt vivant mais raide et dépourvu de sensibilité altère l'utilisation de la main tout entière. Pour cette raison, les indications actuelles de réimplantation sont devenues beaucoup plus sélectives. Trois facteurs sont à prendre en considération : L'accident initial Se faire couper un doigt par une machine à jambon ou par une presse d'usine n'est pas la même chose. [...]

[...] Le doigt sectionné et son niveau d'amputation Ils constituent le troisième élément d'appréciation. Il y a des situations où une réimplantation ne se discute pas: l'amputation du pouce ou celle de plusieurs doigts. En revanche, l'indication d'une réimplantation d'un doigt sectionné à sa base est moins formelle, surtout s'il s'agit de l'index, car ultérieurement le blessé aura tendance à utiliser le médius en excluant son index réimplanté. Plus la section est située à l'extrémité du doigt et meilleurs seront les résultats. [...]