Les maladies professionnelles

Résumé du document

Cours de licence portant sur les différents impacts que peuvent engendrer les conditions de travail dans notre société actuelle sur la physiologie digestive. Ce cours présente tout d'abord différents rappels de notions d'anatomie et de physiologie digestive puis expose les différentes professions et conditions de travail susceptibles d'engendrer des perturbations de la fonction digestive, pour enfin définir les différentes maladies associées au tractus gastro-intestinal pouvant être rencontrées dans le monde du travail.

Extraits

[...] aureus, C. perfringens, Campylobacter) - Induites par l'ingestion de grandes quantités de bactéries, pourtant commensales - Souvent engendrées par l'ingestion de viande mal cuite, de l'eau ou du lait, de repas froids ou mal réchauffés - Les épidémies s'observent lors des cuissons à grande échelle (institutions, restauration collective ) 15 Les symptômes sont: - inflammation intestinale aiguë, vomissements violents, diarrhée (E. [...]

[...] Due à des augmentations intermittentes répétées de la pression intra-abdominale (professions soumises à charges lourdes) - Hernie inguinale: se produit au niveau du canal inguinal contenant le cordon spermatique chez l'homme, le ligament rond chez la femme chez l'homme) - Hernie fémorale: se produit au niveau du canal fémoral assurant la communication entre le pelvis et la cuisse (artère et veine fémorale) - Hernie d'incision: due à l'étirement répété du tissu fibreux formé lors de la cicatrisation d'une plaie chirurgicale - Hernie hiatale: protrusion d'une partie du fundus de l'estomac à travers le diaphragme (par glissement ou roulement) Les différents types de hernies 18 Les différents types de hernies Le remède ne peut être que chirurgical si necessité d'opérer Tableau des maladies professionnelles (système digestif) 19 Codes Pathologie RA10 RG20 Intoxication aiguë avec diarrhée, vomissements Agent(s) inducteur(s) Arsenic et composés Professions touchées Travaux liés à la manipulation d'arsenic (verrerie) et traitement de la vigne Extraction, préparation du Cd, découpage et soudure de pièces Cd, fabric. [...]

[...] Impacts du monde du travail sur la physiologie digestive Les Maladies Professionnelles I-Définitions 1 - Le système digestif désigne collectivement le canal alimentaire, les organes annexes et divers processus digestifs se produisant à des niveaux différents du canal pour préparer l'absorption des aliments ingérés - Le canal (ou conduit) alimentaire débute par la bouche, traverse le thorax, l'abdomen et le pelvis, et se termine à l'anus - Les principales activités du système digestif sont: ingestion (prise d'aliments) propulsion (avancée du contenu) digestion (rupture mécanique + digestion chimique) absorption (traversée de la paroi par les nutriments) élimination (substances non assimilables selles) II-Structure du canal alimentaire 2 III-Les organes du système digestif L'oesophage: 25 cm de long; 2 cm de diamètre 2 sphincters aux extrémités 4 couches tissulaires L'estomac: 3 régions: - fundus - corps - antre 2 sphincters sup et inf 4 couches tissulaires modifiées Fonction de mélange et brassage Sécrétion de suc gastrique 3 phases de sécrétion L'intestin grêle: 3 segments: - duodénum (25 cm env) - jéjunum m env) - iléon m env) Continuité entre pylore et valvule iléo-caecale Présence de glandes intestinales 4 couches tissulaires modifiées Fonction de propulsion, digestion, sécrétion et absorption 6 Présence de plis circulaires perm. = villosités + µvillosités Epithélium cylindrique (entérocytes) + cellules caliciformes à mucus Le côlon: 4 segments m env): - ascendant - transverse - descendant - sigmoïde 4 couches tissulaires Fibres musc longit en taenia coli Tissu lymphoïde et cellules caliciformes très présents Activité microbienne intense Fonction d'absorption (eau, sels mnx, vit. [...]

[...] K et ac. folique) 7 IV-Pathologies digestives et professions concernées: travail posté et travail de nuit Définition: concerne 20% de la population active et consiste à faire se succéder dans le temps des travailleurs au même poste de travail, avec dans des cas un poste de nuit Organisation: correspond schématiquement à différentes formes d'organisation du temps de travail selon la durée d'utilisation des équipements (discontinu 2x8; semi-continu 3x8; continu 4x8, 5x8) Personnels exposés: personnel de soins, agents de surveillance, personnel autoroutier, agents de fabrication industrielle, restauration, industrie agro-alimentaire, boulangers, personnel du tri postal, collecte des ordures, transport routier (poids lourds), personnel navigant aérien, maritime, ferré, police, armée, pompiers Causes des troubles observés: Contact avec des produits chimiques, toxiques et/ou carcinogènes Décalage des horaires des repas Prise alimentaire nocturne Erreurs diététiques 9 augmentation ration glucidique grignotage casse-croûte froid riche en lipides repas pauvres en fibres alimentaires V-Les pathologies rencontrées Maladies de l'œsophage: Oesophagite peptique par reflux 10 - Affection fréquente due au reflux persistant du liquide gastrique acide dans l'œsophage - Caractérisée par des lésions inflammatoires et parfois ulcère du basœsophage - Présence d'hémorragies si les vaisseaux sanguins sont érodés - Inflammation chronique si reflux persistant Pathologie due à: - l'augmentation de la pression intra-abdominale (i.e. [...]

[...] grossesse, constipation) - sécrétion de gastrine insuffisante - présence de hernie hiatale - position allongée - alimentation excessive, trop liquide, trop sucrée - abus ou intolérance aux excitants (café, thé, alcool) - prise de médicaments tranquillisants Cancer oesophagien - touche surtout les hommes de 50 ans) - lié à la consommation de tabac et l'abus d'alcool - peut être une conséquence à long terme de l'oesophagite peptique - éventuellement lié à l'alimentation ou l'ingestion d'aliments très chauds ou gazeux (thé, sodas) - différents types de cancer (épidermoïde=le plus fréquent, adénocarcinome) Maladies de l'estomac: Gastrite - Affection fréquente lors d'un déséquilibre entre l'action corrosive du suc gastrique et l'effet protecteur du mucus - Deux types de pathologies existantes: aiguë et chronique 12 Pathologie aiguë due à: - l'utilisation régulière d'aspirine et autres AINS - prise excessive régulière d'alcool - intoxication alimentaire (S.aureus, S.paratyphi, virus) - tabagisme - radiations ionisantes, médicaments cytotoxiques - ingestion de corrosifs, métaux lourds (industriels, métiers de la verrerie) Pathologie chronique due à: - la bactérie Helicobacter pylori - l'auto-immunité Ulcère peptique - Déséquilibre entre l'action corrosive du suc gastrique et l'action protectrice du mucus sur les cellules épithéliales gastriques - L'estomac et le duodénum proximal représentent le siège principal - Cause inconnue mais souvent associé à un stress important - Peut être aigu ou chronique (E+M+SM+MS) Facteurs inducteurs: - réduction du flux sanguin et ischémie 14 - altération de la composition et sécrétion de mucus - réduction du remplacement cellulaire excès de tabac, stress physique et/ou mental consommation régulière d'aspirine et autres AINS, reflux acides et biliaires, gastrite chronique taux hormonaux anormaux (stress), gastrite chronique, irradiation Complications: - hémorragies, perforation - sténose pylorique - tumeur maligne Maladies de l'intestin: Intoxications alimentaires (E. coli, S. [...]