Les différents types d'injections parentérales et leur préparation

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Types d'injections parentérales, préparation injection intradermique, injection sous cutanée, injection intramusculaire, injection intraveineuse, matériel, voie d'urgence, risques allergiques, désinfection, contre-indications

Résumé du document

Le but des injections parentérales est d'arriver à une action plus précise et plus rapide, il s'agit d'une voie de l'urgence dans laquelle on tâche d'éviter le tube digestif. Il existe différents types d'injections, telle que l'intra-dermique, une voie lente d'absorption. Elle est indiquée en cas d'antigénothérapie, d'immuno-allergologie ou encore d'iimmunothérapie. On injecte une substance chimique ou biologique souvent très concentrée (0,1 ml) dans le derme au niveau de la région intérieure de l'avant-bras, du deltoïde ou du dos/ceinture scapulaire. On procède en tirant la peau et on pique pratiquement de manière parallèle à la peau (boule) avec un biseau tourné vers le haut, avec une pression ferme. Les risques encourus sont l'allergie, le choc anaphylactique ou un prurit.

Extraits

[...] - Risques: allergie, infection, hématome, douleur, mauvaise diffusion, résorption difficile. Intramusculaire 23 à 21 GG: action rapide, longue durée à visée générale/systémique avec peu effets secondaires digestifs. - Indications: impossibilité IV, ordre pratique, neuroleptiques, vaccins, agité en psychiatrie. - Contre-indications: région cutanée lésée, anticoagulants (hémorragie), PTH ou hémiplégie. - Où: ds muscle profond = quart supéro-ext. fesse, deltoïde, face antéro- ext. cuisse. - Comment: tirer la peau, piquer à 90° jusqu'à la garde de l'aiguille (adapter longueur aiguille si enfant, maigre), vérif. [...]

[...] * Installation patient: identito-vigilance, informer, expliquer, rassurer, installer confortablement en respectant pudeur, rester attentif au comportement et réactions du patients tout au long du soin. * Réalisation technique: - repérer site injection. - FHA. - gants latex ou nitrile non stériles à sa taille. - antisepsie rigoureuse en 2 tps en escargot. - FHA. - injection. - éliminer directement aiguille ds OPTC (ne pas re-capuchonner) et déchets. - désinfection plan travail et garrot. - FHA. - transmission informatique/écrit et/ou orale + évaluation (effets attendus, secondaires, réactions . [...]

[...] Différents types injection: Intra-dermique 30 GG: voie lente d'absorption. - Indications: antigénothérapie, immuno allergologie, immunothérapie. - Où: sub. chimique ou bio. souvent très concentrée ml) ds derme = région int. avant bras, deltoïde, dos/ceinture scapulaire. - Comment: tirer la peau, piquer pratiquement parallèle à la peau (boule) avec biseau tourné vers haut avec pression ferme. - Risques: allergie, choc anaphylactique, prurit. Sous cutanée 30 à 23 GG: effet retardé ou progressif à visée générale/systémique. - Indications: impossibilité IV, anticoagulants, anesthésiques locaux, insuline, antalgiques, vaccins. [...]

[...] PM écrite, datée, signée + lien avec ATCD et connaissance médic. (interaction, effets secondaires, modes administration . - désinfection plan travail, FHA. - ds plateau: trocart, seringue, tampon, médic. avec vérif. date péremption, intégrité, nom, VA, dosage, concordance avec PM, FHA. - désinfecter embout puis ouvrir ampoule avec tampon imbibé d'antiseptique. - peler seringue et trocart et les adapter. - prélever totalité médic. en inclinant ampoule puis éliminer bulles d'air et conserver que la qté nécessaire diluant reconstitution si produit lyophilisé). [...]