Les différents types d'explorations respiratoires et cardiaques

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Types d'explorations respiratoires, explorations cardiaques, exploration fonctionnelle respiratoire, gaz du sang, électrocardiogramme, artériographie, risques post-opératoires, insuffisance rénale, hémorragies, personnel médical

Résumé du document

L'EFR (exploration fonctionnelle respiratoire) sert à mesurer les variables quantifiables de la fonction respiratoire par ordinateur (capacité vitale lente, courbe débits-volumes, volume résiduel, diffusion, GDS si le SaO2 est supérieur à 95%). Il dure entre 30 et 90 minutes. Cet examen est indiqué pour rendre compte de l'évaluation de la fonction respiratoire, des troubles ventilatoires, d'un bilan pré-opératoire, mais aussi pour assurer la surveillance de complications lors d'un traitement ou encore la surveillance de l'exposition aux contaminants aériens. Avant de passer cet examen, le patient ne doit pas avoir fumé depuis deux heures et ne pas suivre de traitement bronchodilatateur.

Extraits

[...] Artériographie : radiographie artères principales et branches (artère fémorale/radiale/ brachiale) après injection directe produit contraste iodé ds vaisseaux pr objectiver anomalies (cérébrale, coronaire . ) à but diagnostic et/ou interventionnel = 30/60 min. - indications : visualisation artère, diagnostic et/ou ttt pathologie artérielle. - contre-indications : absolue = grossesse, relatives = IR sévère, troubles coagulation. - préparation : info. patient avec signature consentement (dossier complet) + bilan bio. fonction rénale, coagulation, groupage Ac irréguliers + allergie iode ? + arrêt ttt anti-agrégant plaquettaire/ AVK/anti-diabétique oral av. [...]

[...] allergie iode : rash cutané, sensation chaleur intérieure, pouls, TA, conscience, FR migration embol : décrochage plaque athérome par cathétérisme douleur thoracique, surveillance neuro ischémie, AVC, IDM = urgence insuffisance rénale aigüe : boire (prévoir bassin/urinal), surveillance diurèse. hémorragie : signes généraux pouls) et locaux (tâche sur pansement à délimiter), hématome. infection : signes généraux (sueurs, frissons, pdt 24h puis aspect pnt ponction (inflammation, écoulement). douleur : évaluation, PM. risques liés à alitement : thrombose MI, escarres + compression pst (coloration, chaleur, sensibilité, mobilité . ) + pouls pédieux (à marquer au stylo sur pied). IDE : expliquer examen au patient + préparation + surveillance (connaissance risques). [...]

[...] - préparation : ne pas fumer 2h av., pas ttt bronchodilatateurs av. Gaz du sang (GDS) sur PM : prélèvement sang artériel par ponction artère périphérique (radiale = ext. côté pouce ou fémorale) pr exploration équ. acido-basique (pH = 7,40; bicarbonates = 24 mmol/L), efficacité ventilation (PCO mmHg), oxygénation sang (PO mmHg, SaO2% 95-100%). - av. : test Allen = faire fermer poing et comprimer artère radiale et cubitale (décoloration peau), faire ouvrir la main, lever compression artère cubitale ponction autorisée si paume se recolore (artère cubitale OK) et si absence troubles coagulation. [...]

[...] Fibroscopie bronchique : exploration visuelle int. bronches avec endoscope (ds nez/bouche) + anesthésie locale = 10/15 min. - indications : diagnostic (cancer, infection, ablation corps étrangers, biopsies/prélèvements, aspiration). - préparation : arrêt anticoagulants et antiagrégants plaquettaires av., à jeun, sensation étouffement. - risques : spasme cordes vocales (SaO2, allergie Xylocaïne (pouls, TA, FR, SaO2, conscience), fausse route (réflexe déglutition, alimentation 2h après), hémorragies (surveillance crachats), infection frissons, sueurs, crachats). ECG (électrocardiogramme) RP : mesure et enregistre activité électrique coeur à chaque battement = noeud sinusal noeud aurico-ventriculaire (contraction oreillettes) faisceau de His branches) réseau de Purkinje (contraction ventricules apex vers base) = 1 min (ne pas toucher patient). [...]