Les différents types d'anti-hypertenseurs (HTA) et leurs fonctions

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Types d'anti-hypertenseurs (HTA), fonctions, risques cardiovasculaires, diurétiques, inhibiteurs enzyme conversion (IEC), inhibiteurs calciques (IC), bêta-bloquants, BPCO, diabète, bloc auriculo-ventriculaire (BAV)

Résumé du document

Différents facteurs mènent à un risque de morbi-mortalité cardiovasculaire et entraînent AVC, IC ou IR qui équivalent à une augmentation du débit cardiaque et des résistances périphériques totales. Ils provoquent une élévation de la pression artérielle systémique selon trois grades (léger, modéré, sévère) supérieure à 140/90 mmHg lors d'au moins deux consultations sur deux mesures au cours de chaque visite, et supérieure à 130/80 mmHg s'il s'agit d'un patient diabétique/IR. Le traitement doit se faire en association avec une évaluation/correction d'autres facteurs à risques cardiovasculaires (règles hygiéno-diététiques) : âge, poids, tabac, hyperlipidémie, diabète, sédentarité et hérédité selon trois niveaux de risques (faible, moyen, élevé).

Extraits

[...] - prudence si BPCO, diabète (masque signes hypoglycémie) + limite bradycardie + hydrosolubilité + nécessité FC > 50 bpm. - EI : bradycardie, insomnies, cauchemars, syndrome Raynaud, BAV, crise d'asthme. Autres antihypertenseurs : toujours en association et si toutes stratégies de 1ère intention inefficaces (puissants). - alpha-bloquants : ALPRESS/EUPRESSYL. - centraux : HYPERIUM/CATAPRESSAN. - vasodilatateurs directs : LONOTEN/HYPERSTAT. Chez la femme enceinte ? - CI avec diurétiques, IEC et SARTANS (2ème et 3ème trimestre), possible pdt allaitement. - à privilégier : ADALTA, LOXEN, TRANDATE. [...]

[...] Anti-hypertenseurs (HTA) - 10 à 15% pop. française, facteur risque morbi-mortalité CV = AVC, IC, IR augmentation débit cardiaque et résistances périphériques totales élévation PA systémique selon 3 grades (léger, modéré, sévère) > 140/90 mmHg lors d'au moins 2 consultations sur 2 mesures au cours de chaque visite, > 130/80 mmHg patient diabétique/IR. - en association à évaluation/correction autres facteurs risques CV (règles hygiéno-diététiques) : âge, poids, tabac, hyperlipidémie, diabète, sédentarité, hérédité 3 niveaux risques (faible, moyen, élevé). - Traitement : si monothérapie insuffisante après 4 semaines bithérapie. [...]

[...] * Dihydropyridines : diminution tonus fibres musculaires des vx (vasodilatation artérielle). - ex : AMLOR, ADALATE, LERCAN, LOXEN vérif. bonne OBSERVANCE. - prudence chez patients coronariens (ou avec bêta-bloquants). - EI : bouffées vasomotrices, céphalées, oedèmes, rougeur de la face, hypotension orthostatique. * Non dihydropyridines : diminution contractilité myocardique (ralentit rythme cardiaque). TILDIEM CI : IC G congestive, BAV (bloc auriculo-ventriculaire). - EI : bradycardie, oedèmes, hypotension orthostatique, érythèmes, céphalées. ISOPTINE CI : IC non contrôlée, IDM phase aiguë, certains troubles rythme et conduction. [...]