Déshydratation aiguë, détresse respiratoire et convulsions du nourrisson

Résumé du document

La détresse respiratoire du nouveau-né est une extrême urgence thérapeutique. Elle nécessite parfois le transfert en centre de réanimation néo-natalogique.
L'enfant est cyanose. Sa fréquence respiratoire est trop rapide ou trop lente. L'enfant lutte pour respirer et s'épuise (...)

Extraits

[...] Si, en revanche, l'enfant vomit ou refuse de s'alimenter, seul votre médecin peut décider si le traitement doit être entrepris au domicile ou en milieu hospitalier. - Si l'enfant a perdu ou plus du poids du corps, l'hospitalisation d'urgence est toujours nécessaire afin d'instituer une réhydratation et une alimentation par voie veineuse. II) Détresse respiratoire du nouveau-né Description La détresse respiratoire du nouveau-né est une extrême urgence thérapeutique. Elle nécessite parfois le transfert en centre de réanimation néo-natalogique. L'enfant est cyanose. Sa fréquence respiratoire est trop rapide ou trop lente. [...]

[...] Les causes Les causes de détresses respiratoires sont très nombreuses. Certaines d'entre elles imposent la chirurgie d'urgence: c'est le cas de la hernie diaphragmatique. Nous nous contenterons dans cet article de décrire une des détresses respiratoires non chirurgicales : la maladie des membranes hyalines. Il s'agit d'un enfant né prématurément avant la trente-cinquième semaine, qui, dès les premières minutes de vie, lutte pour respirer. La détresse respiratoire est due à une insuffisance de production dans les alvéoles pulmonaires fœtale d'une substance appelée surfactant Le surfactant, lorsqu'il est produit en quantité suffisante (généralement après la trente- septième semaine), empêche, à la naissance, l'affaissement total des alvéoles pulmonaires lors de l'expiration. [...]

[...] Vous devez savoir que le pronostic des convulsions fébriles du nourrisson est excellent. Un très petit nombre d'enfants feront ultérieurement une épilepsie. Il s'agit avant tout d'éviter que l'enfant ne convulsé à nouveau à l'occasion d'une fièvre et cela jusqu'à l'âge de 4 ou Sans. Le médecin décidera de prescrire un traitement anti-convulsivant préventif s'il retrouve un ou plusieurs des facteurs suivants : - la première crise est survenue avant l'âge d'un an, - ou la crise a duré plus de quinze minutes, quel que soit l'âge, - ou les secousses n'ont concerné que la moitié du corps. [...]

[...] Il ne le fera vraisemblablement pas si : - il est certain du diagnostic de convulsions dues uniquement à la fièvre et élimine toute autre cause de convulsions; - la crise a été de courte durée, a cédé spontanément ou après un premier lavement, ne récidive pas et aucun signe neurologique ne subsiste après la crise; - la fièvre n'est pas due à une maladie qui nécessiterait une hospitalisation; - l'enfant a plus d'un an, et moins de 4 ans; - la surveillance à domicile est possible pendant les deux premiers jours. Doit-il prescrire des examens ? Aucun examen n'est nécessaire lorsque le diagnostic est certain. Lorsque le diagnostic est hésitant ou lorsque les critères précédents ne sont pas réunis, les examens complémentaires sont nécessaires: glycémie, calcémie, ionogramme, fond d'œil, électro-encéphalogramme, radiographie du crâne, ponction lombaire . Doit-il prescrire un traitement préventif des récidives ? [...]

[...] Déshydratation aiguë, détresse respiratoire, Convulsions du nourrisson Déshydratation aiguë du nourrisson Description et symptômes Le nourrisson est particulièrement exposé à la déshydratation. Le bon sens permet le plus souvent de l'éviter : en effet, certaines circonstances favorables à la survenue d'une perte importante d'eau imposent des mesures préventives immédiates. Un nourrisson qui vomit et refuse de s'alimenter, qui a de nombreuses selles liquides, et a fortiori a de la fièvre, risque la déshydratation. Ces circonstances surviennent au cours des gastro-entérites aiguës essentiellement, mais aussi à l'occasion d'un coup de chaleur ou d'une simple maladie infectieuse fébrile (otite par exemple). [...]