Le déroulement de la mesure des paramètres vitaux par le personnel infirmier

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Mesure des paramètres vitaux, déroulement, rôle personnel infirmier, article 4311.1 du Code de Santé Publique, température, diurèse, saturation en O2, pression artérielle, fréquence cardiaque, analyse urinaire, signes vitaux, surveillance patient, diagnostic infirmier, contre-indications

Résumé du document

L'article 4311.1 du Code de Santé Publique (CSP) indique que les soins infirmiers ont pour but de protéger, maintenir, restaurer et promouvoir la santé ainsi que l'autonomie des fonctions vitales. L'article 4311.3 du même code leur assigne un rôle propre : l'entretien et la continuité de la vie, et leur adjoint de prendre des initiatives et d'accomplir les soins qu'ils jugent nécessaires. De même, l'article 4311.5 leur demande d'identifier les risques encourus par les patients, de veiller à leur confort et sécurité et d'assurer un travail d'information.

Le personnel infirmier doit par ailleurs fournir un recueil d'observations pour la connaissance de l'état de santé et l'appréciation des principaux paramètres vitaux servant à la surveillance du patient. Les signes vitaux peuvent être définis comme un ensemble de manifestations biologiques et physiologiques dont il faut assurer la surveillance pour détecter des signes de défaillance de l'organisme. Il faut surveiller la dépendance, régression ou persistance des signes des pathologies, assurer l'établissement d'un diagnostic médical et d'un diagnostic infirmier pour garantir l'efficacité du traitement.

Extraits

[...] exercée par flux sanguin sur paroi artères en millimètres mercure (mmHg) dépendant de 3 facteurs = débit cardiaque, calibre vaisseaux, volume masse totale du sang + variations si situations stress, repas, activité physique. * Indications: surveiller, dépister défaillances hémodynamiques (hypo ou hypertension), surveillance post-examen, surveillance efficacité traitement = à connaitre avant soin ainsi que patient (histoire maladie, traitement . * Risques: ne pas prendre PA du côté de perfusion, fistule artério- veineuse, curage ganglionnaire (mammectomie), lésions ou blessures. * Différentes mesure: - systolique: maxima (1er bruit, éjection sang). - diastolique: minima (dernier bruit perçu, relâchement coeur = PA systolique / 2 + 1). [...]

[...] * Signes vitaux: ensemble manifestations bio., physio. surveillance pr détecter signes défaillance organisme = dépendance, régression ou persistance signes pathologies, établissement diagnostic médical, diagnostic infirmier, efficacité traitement. II- Différentes paramètres vitaux: Température: * Déf.: mesure invasive ou non invasive degré chaleur corps humain par app. électronique (IR à cristaux liqu. sur front et tympanique ou buccale avec embouts jetables à usage unique) mesure homéothermie par thermorégulation fois par jour M et = maintien T° à 37°C malgré variations climatiques (T° extérieure, activités physiques, digestion, cycle menstruelle femme). [...]

[...] * Valeurs: - normes: adulte au repos = 15 à 20 (plus chez personne âgée, plus plus chez nouveau né). - pathologies: dyspnée (gêne ou difficulté respiratoire), polypnée ou tachypnée bradypnée apnée (pause respiratoire). * Matériel: montre à trotteuse propre et fonctionnelle. * Déroulement: installation patient (repos) mais ne pas lui dire que l'on mesure sa FR (risque modif.) FHA comptabiliser nbr mouvements/ min informer patient du résultat FHA désinfecter trotteuse transmission (orale et/ou écrite) après évaluation résultat (rythme, fréquence, amplitude, saccadée, bruits = sifflements, encombrements) = alerter médecin si anomalie. [...]

[...] différentielle = résultante de toutes les valeurs au cours du cycle cardiaque. * Valeurs: - normales: adulte 120/80 (plus chez personne âgée, moins chez nouveau né). - pathologies: hypertension (à partir de 140/90), hypotension 90/50), hypotension orthostatique (passage couché à debout diminue TA pincée (écart entre systolique et diastolique trop petit), fuite pdt relâchement ventricule gauche (écart entre systolique et diastolique trop grand). * Matériel: appareil propre et désinfecté avec brassard adapté à taille bras patient (DYNAMAP) et brassard + stéthoscope si prise manuelle. [...]

[...] mesure) ou de l'oreille si thermomètre tympanique. * Valeurs: normale (apyrétique) = 36,5 à 37,5°C, fébrile ou subfébrile = 37,5 à 38 °C, hyperthermie > 38°C, hypothermie [...]