Cycles de la vie, grossesse, naissance, enfance, adolescence, âge adulte
Le développement anténatal correspond au développement in-utéro, avec :
• La phase embryonnaire
• La phase fœtale
• La multiplication cellulaire et la morphogénèse
La morphogénèse correspond à la différenciation, à la création des organes. Elle se fait au moment de l'arrêt de la division.
Toutes les cellules ont le même ADN, mais la différenciation se fait au niveau de l'expression des gènes, qui sera donc différent.
La première cellule fœtale contient 46 chromosomes qui contiennent des gènes différents qui décrivent les différences de l'organisme
[...] Causes d'anomalies de croissance fœtale : L'apport de substrats (nutriments) est diminué Il peut exister une contrainte maternelle fœtale (ex grossesse multiple) Il peut y avoir un mauvais état vasculaire Les anomalies peuvent venir de produits toxiques : alcool, tabac Il peut y avoir des anomalies chromosomiques et génétiques, c'est à dire liés à l'ADN La naissance : adaptation à la vie extra-utérine La naissance est synonyme de premier traumatisme, c'est la première expérimentation de la souffrance (violence de l'expulsion) et de l'angoisse (première séparation avec la mère) Il doit s'adapter à son nouveau mode de vie. Il doit également adapter son mode respiratoire : -il y a une dépression respiratoire au niveau du thorax, à l'expulsion du fœtus, fait par l'air qui rentre dans l'arbre respiratoire. [...]
[...] La prédiction de la taille définitive se fait par : taille du père+taille de la 6.5 cm si c'est un garçon et - 6.5 cm si c'est une fille. IMC=poids en kg/taille en : -surpoids si IMC est compris entre 25 et 30 -obésité si IMC supérieur à 30 Age osseux : On ne le prend en compte que si d'autres éléments indiquent un problème de croissance. [...]
[...] Quand le score est supérieur à 6 c'est le signe d'une détresse respiratoire, il faut alors intuber. Les paramètres suivis : Les mensurations : -la taille : 50 cm -le pois : 3.3 kg 700g) -le périmètre crânien : 35 cm 3 cm) -le périmètre thoracique : 33 cm 2cm) Les cycles veille/sommeil : compris entre 18h et 20 h par jour à la naissance La coloration rosée de la peau L'alimentation : alimentation maternelle ou artificielle, prise de poids, régurgitations, apport en vitamine D Excrétion selles/urine L'enfance : Les étapes du développements- clé de l'enfant : Le développement neurologique et moteur : réflexes, mouvements volontaires, acquisition de la marche, jeu Le développement affectif : fusion avec la mère, conscience d'une personne à part entière, agressivité et opposition, autonomie pour les besoins essentiels, stade phallique, âge de raison Le développement intellectuel : perception sensori-motrice, essais- erreurs, représentation du mouvement, acquisition du langage, élaboration de la pensée, symbolisation La croissance : méthodes d'évaluation : Courbe de croissance Mensuration à la naissance Taille des parents Prédiction de la taille définitive Age osseux Courbe de croissance, paramètres mesurés : Taille Poids Périmètre crânien Mesures segmentaires Le suivi est mensuel jusqu'à 2 ans et semestriel jusqu'à 6 ans puis annuel. [...]
[...] La détection d'anomalies de croissance peuvent être : Petite taille/grande taille Le rapport entre le poids et la taille est trop faible ou trop élevé La vitesse de croissance est irrégulière : ralentissement ou accélération Détection précoce de l'obésité Le retard de croissance peut être soit anténatal soit post-natal La petite taille peut venir d'avant la naissance, donc problème in-utéro ou secondairement Il faut faire un interrogatoire : -avec la taille des parents : taille cible -les mensurations à la naissance -la nutrition, l'environnement et la scolarité -les pathologies associées Causes du retard de croissance : Facteurs génétiques et/ ou environnementaux : -contraint maternelle fœtale (grossesse multiple) -grossesse à risques : tabac, alcool . [...]
[...] Il y a une importance de facteurs de risques de suicides : -antécédents personnels de troubles psychiatriques -antécédents psychiatriques familiaux -évocation d'une intention suicidaire -difficultés sociales, financières, familiales -difficultés scolaires . [...]
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