Cyanose du nouveau-né et du nourrisson et tétralogie de Fallot

Résumé du document

La cyanose est le témoin de la présence de sang non oxygéné dans les artères.
Normalement, tous les globules rouges présents dans le sang artériel ont d'abord traversé les poumons où ils se sont entièrement saturés en oxygène (100 %) ; ce sang rouge rejoint le ventricule gauche et est éjecté dans l'aorte pour vasculariser tous les tissus (...)

Extraits

[...] En cas de cyanose d'origine pulmonaire En cas de cyanose d'origine pulmonaire, le nouveau-né est en détresse respiratoire; il lutte pour respirer et creuse la peau entre les côtes, au- dessus et au-dessous du sternum; il geint. Sa coloration est nettement améliorée lorsqu'on lui fait respirer de l'oxygène pur, et la radiographie des poumons montre en règle générale des anomalies pulmonaires. Si les signes de détresse respiratoire sont importants, il faut d'emblée recourir à la ventilation artificielle après intubation de l'enfant Le transfert en néonatologie ou en réanimation infantile sera pratiqué dès que l'état de l'enfant est stable. [...]

[...] Symptômes Cette malformation n'entraîne jamais de défaillance cardiaque, c'est-à-dire ni essoufflement, ni foie douloureux, mais une cyanose. Celle-ci est d'autant plus intense que le rétrécissement pulmonaire est important Dans les cas extrêmes -lorsque la quantité de sang qui parvient au poumon est trop faible surviennent d'éventuels malaises dus à une oxygénation insuffisante de l'organisme. Le traitement Le traitement de cette malformation est chirurgical. Il consiste à fermer la communication interventriculaire et à lever le rétrécissement de l'artère pulmonaire. Sauf cas particulier, cette chirurgie s'effectue vers l'âge de 1 an et donne d'excellents résultats. [...]

[...] Il s'agit le plus souvent d'une tétralogie de Fallût. Après la consultation, l'enfant retournera avec sa mère à la maison; s'il continue d'aller bien et qu'il ne présente que des accès de cyanose, il ne sera opéré que vers l'âge de 1 an. Plus rarement, il s'agit d'autres malformations cardiaques qui peuvent nécessiter en semi- urgence un geste chirurgical afin d'éviter que le cœur ou le poumon ne se fatiguent ou ne s'abîment. Il n'est pas possible de dégager une idée générale de ces cas particuliers et l'attitude doit être adaptée individuellement à chaque type de malformation cardiaque et à chaque enfant. [...]

[...] Cyanose du nouveau-né et du nourrisson et Tétralogie de Fallot Cyanose du nouveau-né et du nourrisson Description La cyanose est le témoin de la présence de sang non oxygéné dans les artères. Normalement, tous les globules rouges présents dans le sang artériel ont d'abord traversé les poumons où ils se sont entièrement saturés en oxygène (100 ce sang rouge rejoint le ventricule gauche et est éjecté dans l'aorte pour vasculariser tous les tissus. La présence de sang non oxygéné dans l'aorte provient soit d'une mauvaise oxygénation du sang dans les alvéoles pulmonaires, et ceci traduit une maladie des poumons, soit d'un passage direct de sang bleu (veineux) dans le cœur gauche puis dans l'aorte en court-circuitant le poumon (maladie cardiaque). [...]

[...] La radio montre des anomalies de la silhouette cardiaque et de la vasculari-sation pulmonaire. Le traitement peut alors comprendre la prescription de drogues vaso-actives (comme les prostaglandines de type qui maintiennent le canal artériel ouvert, ce qui favorise l'oxygénation de l'enfant en augmentant la circulation pulmonaire. Le transfert doit dès lors être pratiqué en urgence dans un service de cardiologie infantile où le diagnostic de malformation cardiaque sera confirmé et défini avec exactitude grâce à l'échographie cardiaque. Votre nourrisson est bleu par moments Ce qu'il faut faire Vous avez observé que les extrémités des mains et des pieds de votre nourrisson, ou ses lèvres, sont bleues lorsqu'il crie, qu'il sort du bain ou encore qu'il fait froid; mais par ailleurs il se porte bien, mange bien, grossit bien et n'est pas essoufflé. [...]