Cours sur le tissu musculaire PACES (première année de médecine)

Thèmes abordés

Cours sur le tissu musculaire PACES, tissu musculaire, tissu musculaire strié squelettique, tissu musculaire myocardique, tissu musculaire lisse

Résumé du document

- Cytoplasme myofilaments = filaments fins d'actine + filaments épais de myosine : glissement (contraction musculaire nécessitant apport ATP).
. TM strié = squelettique (locomotion) + non squelettique (déglutition, contraction involontaire) : rhabdomyocytes.
. TM lisse = contraction involontaire (vasomotricité, péristaltisme tube digestif) : léiomyocytes.
. TM myocardique = strié, myocarde et vaisseaux juxtacardiaques, contraction rythmique et involontaire : cardiomyocytes.

Extraits

[...] De l'autre côté, LB laquelle viennent s'ancrer fibres de colla striées du tendon (LB = lamina densa + lamina lucida côté muscle) dans lamina densa on trouve laminine comportant mérosine reliée à dystrophine via prot transmembranaire Striation caractéristique Alternance disques sombres/clairs (dus à organisation myofilaments au sein des myofibrilles) Disque anisotrope sombre 1,5µm avec au centre disque clair H avec au centre strie M Disque isotrope clair 0,8µm avec strie Z au centre Entre 2 stries Z = sarcomère (cas contractile) Entre myofibrilles = mitochondries Portion en MET du cytoplasme Mb plasmique s'invagine pour former tubules transverses en regard de la jonction disques I/A LB continue, ne s'invagine pas dans tubules T Dans sarcoplasme = mitochondries + REG + Golgi + glycogène + noyau sous sarcolemme + RS (REL, stockage Ca) à la surface des myofibrilles formant des citernes terminales ds lesquelles convergent tt le RS triade = 1 tubule T + 2 citernes de RS ac couplage par prot transmembranaire Cytosquelette Sous-sarcolemmique Mb sarcoplasmique = sarcoglycannes liés par réseau protéoglycannes ex : biglycan Protéoglycannes liés à laminine, réseau protéoglycannes renforcé par colla V et les interactions entre laminine, intégrines membranaires et cytosquelette sous-sarcolemmique (taline, vinculine, α-actinine, actine agissant au niveau des stries Dystrophine face int mb sarcoplasmique associée au réseau d'actine du cytosquelette soussarcolemmique Exo-sarcomérique = centre de la cellule = microtubules + desmine (filament inter présent durant tte myogenèse, parfois expression vimentine ou nestine, mais seule persiste desmine après myogenèse) Endo-sarcomérique = au niveau myofibrilles, relation myofilaments/cytosquelette Molec présentes au niveau du sarcomère = myosine + myomésine + α-actinine + actine + tropomoduline associée à tropomyosine, troponine, en contact avec actine) + parfois titine fibres élastiques se fixaqnt sur MBP de part et d'autre de myomésine) + téléthonine + nébuline guide actine, appelée nébulette dans muscle cardiaque) Myosine = 1,5µmx15nmØ, ~300 molec de myosine 4 chaînes légères + 2 chaînes lourdes (en hélice α avec dissociation à leur extrémité pour former têtes de myosine avec chaînes légères) 2 parties : méromyosine légère (hélice α) et méromyosine lourde (têtes+chaînes légères) 2 domaines les têtes = externe de liaison à l'actine / interne de liaison à l'ATP Têtes de part et d'autre de strie M observées à partir de disque A myofilaments hérissés avec têtes/ centrifuges ponts d'unions actine/myosine En CT : Disque A = actine forme une structure hexagonale autour de chaque filament de myosine avec ponts d'union Disque I = structure hexagonale seulement car pas de myosine Plus on se rapproche de la strie Z et plus les filaments d'actine s'organisent en carrés Strie Z = filaments d'actine de chacun des 2 sarcomères s'intercalent lien fort entre 2 sarcomères) Actine = 1µmx8nmØ, constitués de peptides formes globulaire peut polymériser pour constituer actine F fibrillaire) actines F s'enroulent en hélice pour former 1 filament d'actine Molec associées = tropomyosine et troponine Troponine su) = troponine T accrochée sur tropomyosine + troponine C fixant Ca + troponine I inhibitrice attachée sur actine Sur actine F = sites de liaison à la myosine au repos occupées par tropomyosine sur chaque actine Au repos = liaison tropI-actine très forte mais les liaisons entre les 3 su de la troponine sont moyennes, angle de entre têtes myosine et actine, site de liaison à ATP sur myosine occupé par AT¨P Contraction et étirement musculaire Dépolarisation tubules T RS libération Ca fixation troponine C relâchemt actine/ troponine I renforcement interactions entre 3 su troponine (pas de détachement, uniquement modif force interactions) libération sites de liaison à la myosine présents sur l'actine fixation têtes myosine sur actine hydrolyse ATP sur myosine libération NRJ renforcement liaison myosine/actine chgmt inclinaison têtes myosine glissement actine (10nm) rapprochement actine de strie M (centre sarcomère) libération ADP fixation nouvelle molec d'ATP situation repos cycle Théorie de Huxley Contraction = rapprochement stries Z en direction disque A diminution disques clairs I et H (contraction max = on observe uniquement disques A et stries Etirement = allongement disques clairs Innervation Motrice = SNP somatique = volontaire, chaque cellule musculaire va recevoir une terminaison axonale d'une cellule provenant des cornes ant de la moelle épinière Notion d'unité motrice = ensemble myocytes sous le contrôle d'un seul neurone, intrication des unités motrices entre elles pour harmonisation contraction Ex : paupière = 1 neurone pour 1 myocyte ; doigts = 1 neurone (donnant 100 terminaisons nerveuses) pour 100 myocytes) ; biceps = 1 neurone pour 500 myocytes) Notion de plaque motrice = axone myélinisé (myéline, gaine de Henlé, cellules de Schwann) avec gaine de Henlé en continuum avec LB des cellules musculaires, noyaux nbreux sous mb sarcoplasmique au niveau plaque motrice (noyaux de la sole) Dépolarisation libération Ach fixation Ach sur récepteurs membranaires myocyte dépolarisation mb sarcoplasmique contaction Sensitive = structures en provenance corne post moelle épinière permettant d'éviter excès de contraction ou d'étirement Fuseaux neuromusculaires surtout présents au niveau de tendons, limités par cellules musculaires, capsule conjonctive épaisse et travées conjonctives verticales 2 catégories de cellules Cellules intrafusales à sac nucléaire = zone centrale épaisse, noyaux au centre, striation sur extrémités Cellules intrafusales à chaînes nucléaire = allongées, noyaux centraux alignés, striation latérale Terminaisons nerveuses sensitives en bouton terminal ou en s'enroulant autour de la partie centrale de la cellule protection TM avec mise en place d'arcs réflexes (douleur) III] TM myocardique Cavités cardiaques séparées par cloisons + structure fibreuses entre atria et ventricules qui isole électriquement avec 4 orifices Couplage électrique entre atria et ventricules = cloison AV avec passage nerfs Cardiomyocytes En MO = cellules ramifiées, 1-2 noyaux centraux, 30-150µmx25µmØ, cônes périnucléaires non striés, striation surtout transversale, cellules limitées par LB, stries scalariformes ou disques intercalaires (liaison avec autres cellules myocardiques), entourées de TC très vascularisé, localisées ds paroi du coeur En MET = mb sarcoplasmique + LB discontinue qui pénètre dans tubules T (plus larges) en regard des stries Z + mitochondries + glycogène + REG + Golgi + bcp RS morcelé (réseaux de tubules L à la surface myofibrilles se terminant en citernes au niveau tubules T diades = 1 RS + 1 tubule Couplage électrique via GAP (connexons) au niveau trais scalariformes couplage élec + méca Couplage électrique = jonctions GAP dans partie lgtudinale Couplage mécanique = desmosomes + fascia adherens ds partie transversale Desmosomes = élargissement espace intercellulaire, plaques cytoplasmiques lesquelles s'ouvrent filaments intermédiaires (relation ac cytosquelette exo-sarcomérique nébuline devient nébulette) + prot transmembranaires Fascia adherens = ceinture actine + cytosquelette exo-sarcomérique Cellules myoendocrines Localisées dans oreillettes, possèdent REG et Golgi très dvp Synthétisent hormones Cardiodilatine = myorelaxante, vasodilatatrice Cardionatrine = homéostasie hydro-minérale (sodium) Cellules cardionectrices Donnent rythmicité, présentent les caractéristiques de cellules embryonnaires, potentiel de membrane instable (-70mV dépolarisation PA repos . [...]

[...] TISSU MUSCULAIRE Introduction Cytoplasme myofilaments = filaments fins d'actine + filaments épais de myosine glissement (contraction musculaire nécessitant apport ATP) TM strié = squelettique (locomotion) + non squelettique (déglutition, contraction involontaire) rhabdomyocytes TM lisse = contraction involontaire (vasomotricité, péristaltisme tube digestif) léiomyocytes TM myocardique = strié, myocarde et vaisseaux juxtacardiaques, contraction rythmique et involontaire cardiomyocytes 40-50% masse corporelle Rôles = locomotion, maintien posture, péristaltisme organes (creux), vasomotricité, production chaleur Vascularisation très importante, liée au métabolisme du TM qui produit NRJ et déchets, besoin O2 II] TM strié squelettique Microscopie optique CT = cellules polygonales, noyaux excentrés dans angles, plusieurs centaines de millions de myofibrilles regroupées en myofilaments organisés en amas à l'int de la cellule (myoplasme = sarcoplasme + myofibrilles) champ de Conheim CL = cellules allongées, jusqu'à 4cmx10-100µmØ, entourées de colla I et III, cellules multinucléées, fusion de cellules multinucléées (myoblastes), noyaux excentrés périphériques (plus de 100 parfois) sous la mb plasmique, éléments vasculaires et nerveux, mb sarcoplasmique reposant sur LB (parfois cellule satellite mononucléée dans dédoublement LB jouant rôle majeur dans croissance et régénération TM) et feutrage réticuline sarcolemme) Double striation = longitudinale (CL champ de Conheim) + transversale (donne son nom au TM strié, colonnettes de Leydig (regroupement de myofibrilles)) Faisceaux entourés de TC où cheminent vaisseaux et nerfs = aponévrose émettant cloisons identifiant faisceaux au sein du TM : Faisceau Iaire (20-50 rhabdomyocytes), IIaire (plusieurs Iaires), IIIaire, IVaire Tous séparés par TC = ensomysium entre cellules, périmysium autour faisceau Iaire, épimysium autour du muscle Jonction myo-tendineuse = cellules du dernier faisceau musculaire s'organisent en structure conique et le TC entourant ce faisceau va entrer en continuité avec TC du tendon (tendinocytes à noyaux géminés en leur centre également séparés par TC) Cellules présentant des pigments respiratoires = myoglobine + cytochrome c Fibres rouges = riches en pigments respi = contraction rapide et courte Fibres blanches = pauvres en pigments respi = contraction lente et longue Fibres intermédiaires Fibres différentes au sein d'un même faisceau, leur myogenèse dpd de innervation Microscopie électronique Membrane sarcoplasmique avec feuillet interne épaissi en regard de la jonction myo-tendineuse lequel viennent s'ancrer filaments d'actine du dernier sarcomère via dystrophines. [...]