Cours de sémiologie des maladies articulaires

Résumé du document

[...] Question2 : En cas d'arthrite, quel est le nombre des articulations atteintes ?
- Monoarthrite, souvent une cause infectieuse.
- Oligoarthrite, se voit surtout dans des affections comme la maladie de Behcet, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante..
- Polyarthrite, se voit dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le rhumatisme articulaire aigue...

[...] Apres ponction articulaire . Elle permet de retirer soit :
- Du sang il s'agit d'une hémarthrose
-Du pus dans les arthrites purulentes (septiques)
-Le plus souvent du liquide synovial dont il faut étudier les caractères.

La turbidité: clair limpide, ou légèrement trouble (opalin), ou franchement trouble voire crémeux, est fonction de sa richsse en cellules.
Dans les arthropathies mécaniques, le liquide est clair;
Dans les arthropathies inflammatoires, le liquide est trouble.

La viscosité : dépend de la teneur du liquide synovial en acide hyaluronique. Dans les arthropathies mécaniques le liquide est visqueux, cette viscosité diminue dans les atteintes inflammatoires (...)

Extraits

[...] Le typage des anticorps antinuclèaires. radioimmunologique, par immunodiffusion ou autre sont utilisées pour préciser le type du ou des anticorps antinucléaires anti DNAn, anti Sm, anti RNP . Périphéri. Mouch. Homogène Nucléo anti-ADN Lupus anti-Sm Lupus anti-RNP Lupus Connectivite mixte anti-SSA Lupus Syndrome de Sjögren anti-SSB Syndrome de Sjögren anti-Scl70 Sclérodermie anti-JO1 Polymyosite Le Dosage du Complément Le complément sérique est augmenté dans toutes les maladies rhumatismales avec inflammation articulaire sauf dans le lupus érythémateux disséminé où il peut être abaissé. [...]

[...] Retentissement sur l'activité Siège : gonalgie, lombalgie ,talalgie . Evolution : - Douleur de type inflammatoire : Permanente, non soulagée par le repos, horaire nocturne. - Douleur de type mécanique : calmée par le repos, déclenchée ou aggravée par la mise en fonction de l'articulation 2 - Douleur de type mixte Raideur articulaire est matinale survenant le matin au réveil. Typique dans deux maladies : -la raideur matinale des mains dans la polyarthrite rhumatoïde -la raideur rachidienne matinale dans la spondylarthrite ankylosante. [...]

[...] Une douleur de type mécanique L'absence ou la discrétion Signes locaux. signes locaux. Limitation importante Limitation discrète et tardive de la limitation et rapide de la de la mobilité. mobilité articulaire. Question2 En cas d'arthrite, quel est le nombre des articulations atteintes ? Monoarthrite, souvent une cause infectieuse. Oligoarthrite se voit surtout dans des affections comme la maladie de Behcet, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante . Polyarthrite se voit dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le rhumatisme articulaire aigue . [...]

[...] Valeur sémiologique des FR . Positifs surtout dans la polyarthrite rhumatoïde: 80% des cas. en général pendant les trois premiers mois de l'évolution, ces réactions sont négatives des polyarthrites rhumatoïde ont des réactions négatives même à la période d'état ce sont les PR séro négatives. peuvent être positives en dehors de la polyarthrite rhumatoide. Dans les collagénoses (Lupus erythemateux disséminée, sclérodermie, Dematopolymyosite et Periarterite noueuse,), certaines maladies infectieuses (endocardite d osler, lèpre) certaines hémopathies comme la leucose Lymnphoide chronique et la maladie de Waldenstroem. [...]

[...] Ils sont pathognomoniques de la chondrocalcinose articulaire. - 1)-Les tests inflammatoires non spécifiques sont perturbés chaque fois qu'il y a une inflammation articulaire quelque soit son étiologie - La vitesse de sédimentation :examen simple qui mesure la sédimentation d'un volume de sang déposé dans un tube spécial standard à la première heure. La VS normale à la 1è H est de 0-20 mm. Elle peut dépasser 50 à l'heure et souvent atteint 100 dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la crise de goutte, le RAA, l'arthrite septique . [...]