Le rachis

Résumé du document

Le rachis est composé de 32 à 35 vertèbres (ou spondyles) et est interposé entre l'os occipital (voir chapitre sur le crâne) et le pelvis (voir le chapitre sur le pelvis osseux).

Il existe :
- 7 vertèbres cervicales
- 12 vertèbres thoraciques ou dorsales
- 5 vertèbres lombaires
- 5 vertèbres sacrées fusionnées en un seul bloc : le sacrum
- 4 à 6 vertèbres coccygiennes

Au total 33 vertèbres en moyenne.

Les 24 premières vertèbres sont dites mobiles car elles sont articulées entre elles. Le sacrum et le coccyx sont dits fixes car les vertèbres sont soudées entre elles sauf au niveau de l'articulation sacro-coccygienne.
La taille des vertèbres augmente dans le sens crânio-caudale. Le rachis n'est pas rectiligne et possède 4 courbures dans le plan sagittal :
Lordose cervicale/Cyphose thoracique/Lordose lombaire/Cyphose sacro-coccygienne
(Cyphose : convexité dorsale ou concavité ventrale)

I) Une vertèbre type

1) Le corps vertébral

Il a une forme cylindrique ou cubique et la face dorsale du corps vertébral est appelé mur dorsale qui participe à la formation du canal vertébral.

Une petite remarque à propos des voies nerveuses (voir chapitres sur le SNC et SNP) : Le SNC (encéphale et ME) est protégé par les méninges dont le feuillet le plus externe et résistant est la dure-mère et est connecté au reste du corps par des nerfs périphériques (=SNP) à l'intérieur du canal vertébral.

La ME est segmentée : chaque tranche est appelée myélomère. Il y a autant de myélomère qu'il y a de vertèbres sauf au niveau du coccyx où il y a seulement une racine coccygienne.
Chaque myélomère est relié à une zone définie du corps = métamère. A chaque myélomère correspond un nerf spinal (un droit et un gauche) qui assure la jonction entre myélomère et métamère. Dans le métamère, on distingue une partie pour la sensibilité : le dermatome et une partie pour la motricité : le myotome. (...)

Extraits

[...] Le canal sacré est triangulaire à base antérieur. Il constitue la partie inférieur du canal vertébral longeant le fourreau dural jusqu'à S2. VI) Le coccyx C'est le rudiment de l'appendice caudal des mammifères vertébrés. Il résulte de la fusion de 3 à 6 pièces coccygiennes qui sont des vertèbres atrophiées. Il a une face antérieure légèrement concave en avant. Il a une face postérieure légèrement convexe en arrière. Sa base s'articule avec le sommet du sacrum. Le coccyx se prolonge latéralement par une corne de chaque coté qui s'articule avec les cornes homologues du sacrum dépendant de la crête sacré médiale. [...]

[...] Les pédicules thoraciques sont minces, obliques en arrière et en dehors. Leurs bords supérieur est concave en avant et en haut et leurs bord inférieur est concave vers le bas, cela délimite le foramen intervertébral (ou trou de conjugaison). Les lames sont quadrilatères et aplaties. Les processus épineux sont très longs. L'extrémité d'un processus épineux se situe au niveau du plateau de la vertèbre sous-jacente. Les processus transverses naissent à l'union des lames et des pédicules, ils sont orientés en dehors et un peu en arrière. [...]

[...] Le canal vertébral est triangulaire équilatéral. Le sacrum La face antérieure est marquée par 4 crêtes transversales (reliquats des disques) et par 4 foramens sacrés antérieur de chaque côté. La face postérieur est convexe en arrière, très irrégulière, on y distingue des reliefs qui correspondent à la fusion des éléments postérieurs : -La crête médiane correspond à la fusion des processus épineux -La crête sacrée intermédiaire (médiale) correspond à la fusion des processus Faculté de médecine de Lyon - UE 5 - Anatomie - Cours articulaires avec les 4 tubérosités postéro-internes, elle se termine par les cornes sacrées en bas de chaque coté. [...]

[...] Il se dirige vers l'arrière mais peut être plus ou moins oblique vers le bas selon le niveau rachidien. Il est très long au niveau thoracique. Les processus transverses sont latéraux et sont implantés à l'union des pédicules et des lames. Ils se dirigent en dehors, plus ou moins oblique vers l'arrière et plus ou moins long selon le niveau rachidien. Ils sont très longs au niveau thoracique. Les processus articulaires sont verticaux et sont implantés à l'union des pédicules et des lames formant un complexe arthro-pédiculo-lamaire. [...]

[...] L'ensemble forme une rotule avec un grand axe oblique en avant et en dedans, ce qui permet une grande mobilité. La facette articulaire inférieure est convexe en tout axe. L'arc antérieur est mince et possède un tubercule antérieur. L'arc postérieur possède un tubercule postérieur (reliquat du processus épineux). Les processus transverses sont très courts et sont reliés aux masses latérales par deux racines (une corporéale (ou ventrale) et une pédiculaire) qui délimitent le foramen transversaire. Ils ne sont ni bifides, ni bi-tuberculés. [...]