Les troubles anxieux

Résumé du document

Cours de psychiatrie sur les troubles anxieux. Présentation de l'anxiété générale, des phobies, des névroses obsessionnelles, de l'inhibition anxieuse, de la prévention ainsi que de la prise en charge de ces troubles.

Extraits

[...] Enfant pas accessible au raisonnement, se sent très bien en dehors de l'école. Névrose obsessionnelle, TOC : Obsession : Idée intrusive et récurrente qui s'impose au sujet. Compulsions, répétitions dans les comportements, mise en place de rituels (succession de comportements qui viennent lutter contre l'angoisse, rituel de vérification). Le patient névrosé va lutter contre la névrose alors que le schizophrène non. L'inhibition anxieuse : Limitation plus ou moins intense de l'expression intellectuelle, verbale ou motrice. Trouble de conduite socialisée et mentalisée. Peut être normale ou pathologique. [...]

[...] Plus rare chez les enfants, pic vers 15/19 ans. Trouble panique : répétition de crises d'angoisse aiguës, une angoisse paroxystique (signes neurologiques comme tremblements, secousses musculaires, vertiges, malaises, signes vasomoteurs tels que sueurs ou bouffées de chaleur) .Signes somatiques : tachycardie, palpitations, sensation d'étouffement, nausées, douleurs thoraciques. Signes psychiques : sensations d'étrangetés, perte du contact avec la réalité, peur de mourir, peur de devenir fou, de ne plus être soi-même, de ne plus contrôler ses actes pour les personnes âgées). [...]

[...] Prise en charge : Prévention : Syndrome de stress post traumatique : pendant une période d'adaptation à un changement important (déménagement, divorce) ou en réponse différée et prolongée à un événement stressant (accident route). Réminiscences répétées de l'événement émotionnel, souvenirs envahissants, troubles du sommeil, émoussement émotionnel, anhédonie (absence de capacité à prendre du plaisir), angoisse voire trouble panique. Repérage précoce, hospitalisation quand nécessaire, quand l'enfant est suicidaire. Prise en charge par anxiolytiques ou antidépresseurs. Important de ne pas prendre en charge que les symptômes (un suivi psychologique est recommandé). [...]

[...] Terreurs nocturnes = angoisse archaïque, brute (angoisse de chute, de précipitation, de tomber sans fin). Vécu corporel, angoisse de condensation, flèche, couteau, piquants. Les rémissions spontanées sont rares, les troubles anxieux sont un facteur de risque important dans les troubles psychiatriques ultérieurs. EX : terreurs nocturnes témoignent d'une incapacité de mentaliser une angoisse à un moment donné. Les troubles s'associent entre eux ou se compliquent : Symptômes dépressifs ou vraie dépression de l'enfant (repli sur soi, tristesse de l'humeur, ralentissement dans les activités, désinvestissement scolaire, perte d'intérêts). [...]

[...] Les phobies : Freud parlait de névrose phobique. Crainte suscitée par la présence d'un objet , d'une situation ou d'une personne qui ne présente pas de danger réel mais qui provoque une angoisse , une terreur. Le sujet tente de faire disparaître cette angoisse par différentes stratégies défensives : l'évitement, la réassurance, l'utilisation d'objets contra phobiques. On parle donc de phobie, il faut que l'angoisse ait lieu que lorsque l'objet est là. Phobies normales et phobies pathologiques : Phobie normale : peur du noir, gros anxieux à 2/3 ans, petits anxieux à 4/5 ans, peur d'être seul dans une pièce, peur de la mort. [...]