La rubéole : diagnostic, conséquences, etc.

Résumé du document

La rubéole est une maladie infectieuse et contagieuse d'une bénignité extrême mais dont le risque réside dans les embryopathies dont elle permet le développement lorsqu'elle atteint une femme enceinte, virus provoquant des lésions chromosomiques. [...]

Le diagnostic est parfois difficile entre rubéole, rougeole, réactions allergiques. De ce fait, dans certains cas, on recourt à une technique biologique, le sérodiagnostic, en particulier au tout début de la grossesse vu les risques d'embryopathie. (...)

Extraits

[...] Parmi les malformations, on note : des lésions oculaires ; la surdité ; des malformations cardiaques, des anomalies crâniennes et dentaires. De rubéole congénitales : L'enfant nait prématurément et présente un ictère, du purpura et des manifestations diverses. VI. Mesures particulières : Aucun traitement n'est utile dans la rubéole vu sa bénignité. Mais en vue d'écarter les embryopathies, une prophylaxie particulière s'impose pour toute femme n'ayant pas eu la rubéole. Ces mesures comportent : pour les femmes enceintes : La recherche systématique des anticorps anti rubéoleux dès le début de toute grossesse ; L'éloignement immédiat de toute gestante non immunisée, des zones où une rubéole est connue ; L'injection précoce d'une haute dose d'immunoglobulines à celles qui, non immunisées, ont était en contact avec un rubéoleux, mesure capitale qui ne souffre pas de restriction ; L'injection massive d'immunoglobulines à toute femme enceinte et non immunisée atteinte de rubéole. [...]

[...] Diagnostic : Le diagnostic est parfois difficile entre rubéole, rougeole, réactions allergiques. De ce fait, dans certains cas, on recourt à une technique biologique, le sérodiagnostic, en particulier au tout début de la grossesse vu les risques d'embryopathie. Le sérodiagnostic devient positif dès l'éruption, l'activité augmente en quatre semaines, puis décroit. Il exige le recueil de 3cc. de sang en tube sec, à adresser à l'institut Pasteur ou à l'institut Mérieux à Lyon, avec indications clinique précises. Deux prélèvements sont nécessaires l'un fait précocement, l'autre deux à trois semaines plus tard. [...]

[...] Des arthralgies sont parfois notées. L'utilité de la vaccination doit être appréciée par une sérologie préalable. Elle est inutile si la sérologie est positive, ce qui signifie que la femme a déjà eu la rubéole et possède des anticorps. Elle est indiquée si cette sérologie est négative. Elle est contre-indiquée après une injection récente de gammaglobulines. VII. Bibliographie: Molinier. A. (1976). Pathologie médicale. Paris: DOIN, Edition. [...]