Reflux gastro oesophagien

Résumé du document

Sémiologie clinique et paraclinique du reflux gastro oesophagien. Cours de sémiologie chirurgicale de 5 pages au format Word.

Extraits

[...] On ne fait pas cet examen à tous les malades On réalise une endoscopie si le malade présente des signes atypiques et/ou s'il présente des signes d'alarme et/ou si le patient a plus de 60 ans. Le signe observé est l'œsophagite. C'est une inflammation de la muqueuse œsophagienne, très fréquente : elle est observée chez de la population générale. C'est la pathologie la plus diagnostiquée au cours d'une FOGD. Lorsqu'il y a œsophagite, il y a forcément reflux. On recherche également s'il y a des complications du reflux: - La sténose peptique : complication à long terme. [...]

[...] Il est très fréquent, mais il devient pathologique lorsqu'il entraîne des symptômes et/ou une œsophagite. Sémiologie clinique On distingue des signes typiques et atypiques : Signes fonctionnels typiques : - Pyrosis : symptôme majeur : le RGO est la seule maladie qui donne du pyrosis. - Régurgitation : remontées d'aliments. - Syndrome postural : majoration de ces 2 signes en décubitus (la nuit) ou en position penchée en avant. - Douleurs épigastriques. Signes fonctionnels atypiques : - Douleur thoracique pseudo-angineuse. [...]

[...] Seule contrainte : les patients doivent avoir arrêter tout traitement anti- acide au moins 1 semaine avant l'examen (inhibiteurs de la pompe à protons, mopral, anti-histaminiques anti- H2). On place une sonde dans l'œsophage du patient, et lorsqu'il ressent une sensation de pyrosis, il appuie sur un bouton. On regarde alors la mesure du pH dans l'œsophage et on voit si le pH est corrélé avec l'intensité de la douleur. S'il y a une corrélation, cela augmente encore plus la sensibilité de l'examen. Les normes de l'examen sont différentes selon les laboratoires. [...]