Le rachis cervical

Résumé du document

Cour de première année de médecine sur le rachis cervical. Ce cours illustre la colonne cervicale (colonne cervicale moyenne et colonne sous-occipital). Étude du vertèbre cervical type et des ligaments.

Extraits

[...] Cette rotation peut s'effectuer selon 2 axes : soit un axe vertical qui passera par l'odontoïde, soit par un axe latéral passant par une des 2 articulations atloïdo-axoïdienne. Ce mvt de rotation s'accompagne tjs d'une translation de C1 qui glisse latéralement sur l'axis pour conserver le diamètre du trou vertébral et ainsi protéger la moelle épinière. C'est un roulement-glissement des facettes articulaires inférieures de C1 sur les facettes articulaires supérieures de C2. Au niveau de la colonne cervicale haute, de flexion-extension, de latéro-flexion et 20-25° de rotation. [...]

[...] C'est une charrière de mobilité permanente. Il existe 2 articulations entre l'atlas et l'odontoïde : - l'articulation atloïdo-odontoidïenne : situé entre l'arc postérieur de l'atlas et l'avant de l'odontoïde. - L'articulation atloïdo-axoïdienne : situé entre le ligament transverse de l'atlas (qui possède une surface articulaire à l'avant) et l'arrière de l'odontoïde, tapissé d'une surface cartilagineuse Les ligaments Des ligaments relient axis à atlas : - atloïdo-axoïdien antérieur - atloïdo-axoïdien postérieur Des ligaments relient axis à l'occiput : - occipito axoïdien - occipito-odontoïdien ou suspenseur de la dent 3 Physiologie 1 L'articulation CO-C1 Cette articulation fonctionne comme une portion de sphère pleine sur une portion de sphère creuse, c'est ce qu'on appelle une énarthrose, elle a donc 3 degré de liberté. [...]

[...] En fait elle n'a pas la forme d'une vertèbre mais celle d'un anneau osseux, renforcé par 2 massifs latéraux : - la partie avant est l'arc antérieur - la partie arrière est l'arc postérieur En dehors des masses latérales, on trouve l'apophyse transverse volumineuse percée d'un trou où passe l'artère vertébrale. L'anneau est divisé en 2 par le ligament transverse d'atlas, qui s'attache à l'intérieur des masses latérales. La partie antérieure entoure le pivot de la vertèbre axis. La partie postérieure est le trou vertébral, où passe la moelle épinière L'axis ou C2 L'axis est la deuxième vertèbre cervicale. [...]

[...] Les disques font un tiers des corps (ils sont donc épais). Ces 2 dispositions permettent une grande mobilité. La forme rectangulaire des corps limite un peu les inclinaisons latérales. Détail : les faces supérieures des corps sont relevées sur les côtes. On appelle cela les apophyses unciformes et les faces inférieures sont échancrées de façon correspondante. Les épineuses sont de longueur variable : - celle de la région moyenne sont courtes, en particulier celle de C4, ce qui favorise le mouvement d'extension. [...]

[...] La rotation = d'amplitude et l'inclinaison latérale est de 40°. Tout en bas de la colonne cervicale, la rotation est presque pur, il n'y a pratiquement pas d'inclinaison latérale du fait de l'orientation pratiquement horizontale des facettes articulaires. Au fer et à mesure que l'on monte vers la partie haute du rachis cervical, les facettes articulaires se verticalisent et donc il y a plus d'inclinaison latérale que de rotation. La colonne sous-occipitale 1 Ostéologie 1 L'occipital ou C0 La colonne sous-occipitale est la partie la plus haute de la colonne cervicale. [...]