La moelle épiniere

Résumé du document

... Les nerfs rachdiens : sortent par les trous de conjugaison au niveau des vertèbres ; une trentaine composée de :

- 8 paires de nerfs cervicaux
- 12 paires de nerfs dorsaux
- 5 paires de nerfs lombaires
- 5 paires de nerfs sacrés
- Un nerf dicoccygien

Chacun est composé d'une branche dorsale et d'une voie mixte ...

Extraits

[...] La moelle épinière La substance grise : (corps + dendrites) - Forme deux croissants reliés par un isthme dans lequel passe le canal de l'épendyme - Est composé de deux types de cornes : postérieure (petite) et antérieure - Corps + dendrites La substance blanche : (axones myélinisés) - Forme des sillons postérieurs et antérieurs qui délimite des cordons - Racine des nerfs rachidiens - Cordon : entre deux racines - Axones myelinisés Moelle épinière : - 45 cm de long - 1 cm de diamètre - Situé dans les vertèbres (canal vertébral) - De la 1e cervicale à la 2e lombaire - De la 2e lombaire jusqu'au coccyx = queue de cheval ou phylum Plus d'élément neuronaux ; que du liquide céphalorachidien Rachi-anestésie Ponction lombaire dans espace sous arachnidien - 2 renflements (cervical et lombaire) : point de départ des nerfs des membres supérieurs Anatomie et histologie de la substance grise Structure Cellules radiculaires dont l'axone sort de la moelle par les racines Deux types de neurones qui sortent par les racines antérieures : - Motoneurones - Protoneurones Motoneurones : - De deux types : α et γ - Axones moteurs qui iront jusqu'au effecteurs périphériques (muscles squelettiques) sans synapses - SN somatique - Sur lesquels font synapse les projections descendantes Protoneurones : - 1e neurone d'une succession de neurones - Commandent les viscères et les vaisseaux - SN végétatif Neurones d'association (intra ou intersegmentaire) Cours KTL Entièrement contenus (soma + axone) dans la substance grise Neurones intrasegmentaires : - Liaison entre deux neurones au même niveau vertical - Association au niveau d'un segment de la moelle Hétérolatérale : D'un coté à l'autre Homolatérale : Du même coté Neurones intersegmentaires : - Relie deux segments de moelle - de Reenshaw : fait synapse avec le collatéral du motoneurone α et dont l'axone le rétrocontrôle - Par racine antérieure : axone sortant - Par racine postérieure : Afférent sensitive Grâce aux en T Axone fait synapse sur un neurone Association postérieure La position du corps cellulaire reflète le rôle Architecture Différents types de neurones occupent des zones particulières Tous les corps sont regroupés sous forme de noyaux ou colonne s'étalant sur plusieurs niveaux Les noyaux possèdent une homogénéité fonctionnelle Cornes postérieures 3 zones sensitives : - Correspondent à un regroupement de synapses ayant une même fonction - Contiennent les soma sur lesquels vont faire synapse les fibres afférentes (venant des récepteurs périf) La corne postérieure est petite et sensible Selon la provenance des fibres afférentes périphérique, la zone médullaire où se termine ces fibres est différente bien que toutes ces fibres arrivent par la racine postérieure de la moelle avec un corps cellulaire en T dans le ganglion rachidien. [...]

[...] Zone extéroceptive : - Pointe de la corne - Arrive les sensations perçues à la périphérie (par les extérocepteurs qui captent info du monde ext) Zone somato-sensible Zone proprioceptive : - Juste en dessous - Reçoit les axones venant des propriocepteurs (situés au niveau des muscles et des articulations) Zone somato-sensible Ces deux zones appartiennent au SN somatique Zone entéroceptive reçoit les fibres nerveuses venant des entérocepteurs (des viscères) Zone viscero-sensible Cornes antérieures Cours KTL Corne la plus grosse, motrice Contient deux zones motrices contenant les somas des protoneurones d'où partent les ordres moteurs Zone viscéromotrice : - Zone proche du canal - Appartient au SN autonome Zone somato-motrice : sort par la racine antérieure Anatomie et histologie de la substance blanche Substance blanche : ensemble des prolongements axonals des neurones qui sont impliqués dans la sensibilité ou motricité. [...]

[...] Ces stimulus (venant intérocepteur ou extérocepteur) se réfléchissent sur moelle pour revenir à la périphérie, sans le concours de la conscience ou de la volonté. [...]

[...] comme précédemment) Caractéristiques : - 4 à 5 neurones - Fibres amyelinique - Conduction et transmission + lente - Le Second neurone : Croise aussi la ligne médiane du névraxe Passe par région du tronc : formation de réticulaires - Se projette sur le thalamus mais aussi sur le cortex et sur des aires non spécifiques Pas de somatotopie Projection bilatérale - Sensation perçue par les deux hémisphères Pas d'analyse discriminative Responsable de la sensation , de leur diffusion et renseigne sur l'intensité 1e exemple : - Sensibilité tactile véhiculée par deux types de voies - Responsable de la première sensation, rapide et précise - Deuxième sensation : persistante et diffuse même après l'arrêt du stimulus 2e exemple : - Voies lemniscales : renseignent type de douleur et sa localisation - Voies extralemniscales : renseignent sur intensité de la douleur et confère sa persistance Voies spino-cerebelleuses Sensibilité proprioceptive inconsciente Ne monte pas jusqu'au cortex : s'arrête au cervelet Succession de deux neurones qui transmettent la sensation - Venant du même coté : voies spino-cerebelleuse directes - Venant d'un coté opposé : voies impliquées dans reflex de posture et d'équilibration Voies viscéro-sensibles Appartient au SN autonome Chemine peu dans la substance blanche Au niveau viscères il existe des récepteurs spécifiques (entérocepteurs) tels que : - Osmorécepteur : modification de l'osmolarité - Barorecepteur : pression du sang - Chemorecepteurs : composition chimique Messages viscéraux émergent par la conscience mais font des synapses dans la substance grise (zones viscéro-sensibles) Cours KTL Se connecte avec neurone des zones viscéro-motrice Forme l'axe rflx avec les voies de projection dans les niveaux de la moelle (lieu des rflxs végétatifs) Voies descendantes ou motrices Deux types de voies qui transportent la motricité volontaire Voies pyramidales Voies de la motricité volontaire Issus neurones dont corps à une forme de pyramide et situé dans le cortex Sans synapses depuis le cortex moteur jusqu'au niveau du motoneurone médullaire (Quelque soit le lieu du croisement, les mouvements volontaires se manifestent du coté opposé de l'hémisphère ou prenne naissance) - Une partie croise l'axe du névraxe - L'autre partie croise au niveau de la moelle Conduction de l'influx très rapide jusqu'au motoneurone au cours du trajet à travers étages, les voies émettent des collatérals : - Des centres moteur sous corticaux vers les noyaux gris centraux - Des centres moteurs du tronc cérébral et du cerveau Décussation de la pyramide la ou il y a croisement) Voies extrapyramidales Transporte la motricité semi-volontaire et automatique (ex : marche) Constituées de deux parties : - Voies individualisées provenant du cortex (cortex extra pyramidal) - Proviennent du centre sous cortical venant des collatérals pyramidals A l'inverse de la voie pyramidale, provenant du cortex notamment dernier synapse avant la moelle dans le dernier neurone moteur du tronc Voies comportant jusqu' 4-5 neurones et responsable de la vitesse plus lents des influx moteur Les nerfs rachdiens Sort par les trous de conjugaison au niveau des vertèbres Une trentaine composée de : - 8 paires de nerfs cervicaux - 12 paires de nerfs dorsaux - 5 paires de nerfs lombaires - 5 paires de nerfs sacrés - Un nerf dicoccygien Chacun est composé d'une branche dorsale et d'une voie mixte. [...]

[...] Les voies nerveuses ont une symétrie Substance blanche constituée des voies de projection : - Montante : sensitive - Descendantes : motrice Voies ascendantes ou sensitives Fibres nerveuses dont le corps cellulaire se trouve dans la zone sensitive de la substance grise Voies regroupées selon leur fonction Voies lemniscales Voies nerveuse véhiculant différents types de sensibilité somatique Consciente (monte au cortex) Voies discriminatives : responsable de la précision des sensations 2 faisceaux : - Faisceau de Goll et Burdach Véhicule la sensibilité extéroceptive, tactile et épicritique discriminatoire) Aussi proprioceptive consciente - Faisceau spinothalamique antérieur : Même chose + sensibilité douloureuse Caractéristiques : - Formé par succession de 3 neurones : 2 synapses entre récepteur et centre nerveux de projection cortex cérébral) - Fibres myélinisées de grande taille - Conduction et transcription de l'influx nerveux - Croisent la ligne médiane du névraxe au niveau de la moelle ou du bulbe (perçu hémisphère opposé) - Projection (synapse) au niveau du thalamus et cortex sur des zones (aires spécifiques = somatotopie) Représentation point par point de toute la surface corporelle Somatotopie : responsable de la précision du message sensitif, tout perçu intégralement relié au cortex cérébral Cours KTL Voies extralemniscales Véhicule le même type de sensibilité (extéroceptive somatique, consciente) Montent au cortex Véhicule sensibilité diffuse et impressive Deux types de faisceaux : - Spiro réticulo thalamique - Spiro thalamique latéral (tactile, thermique, douloureuse . [...]