La jambe et la cheville : ostéologie, arthrologie, myologie et physiologie

Résumé du document

Cours de médecine portant sur la jambe et la cheville : ostéologie, arthrologie, myologie et physiologie. La cheville est un complexe articulaire, formé de deux articulations. L'articulation principale est représentée par la tibio-fibulo-talaire ou talo-crurale, elle met en présence : l'extrémité inférieure du tibia, l'extrémité inférieure de la fibula, et le talus, ce dernier est maintenu entre la pince bi-malléolaire. L'articulation secondaire est celle qui met en présence la face inférieure du talus et la face supérieure du calcanéum, elle est appelée sub-talaire.

Extraits

[...] Terminaison : 1er cunéiforme (bord interne du pied). Corps : triangulaire, épais, oblique en bas et en dedans, se termine par un tendon long. Action : en statique, maintien de la voûte plantaire interne. Stabilise la cheville lors des appuis en fente avant, ou lors des accroupissements. En dynamique, il est releveur du pied, supinateur, adducteur Long extenseur de l'hallux Groupe des releveurs du pied. Tendu de la fibula au gros orteil. Origine : face interne de la fibula. Terminaison : 2ème phalange de l'hallux. [...]

[...] En dynamique, extenseur de la cheville (fin impulsion), gastrocnémiens en chaîne ouverte flexion du genou, en chaîne fermée extension du genou. Marche normale ou économique : soléaire. Marche active, course + marche plan incliné : gastrocnémiens Tibial postérieur (jambier postérieur) Tendu des 2 os de la jambe au pied. Origine : sur le tibia, face postérieure ; sur la fibula, face postérieure ; sur la membrane inter-osseuse. Terminaison : sur l'os naviculaire (scaphoïde), des expansions sur le calcanéum, le cuboïde, base des 2-3-4 métatarsiens. [...]

[...] Lorsqu'on parle de la cheville, il existe en fait tout un complexe articulaire. Une articulation principale appelée talo-crurale (cheville) avec un axe transversal –flexion extension . Une articulation secondaire appelée sub-talaire qui autour d'un axe vertical permet les mouvements. D'abduction-adduction, ces mouvements sont souvent associés à la rotation du genou. Enfin autour d'un axe longitudinal et horizontal des mouvements de prono-supination, ces mouvements vont se passer à la fois dans la talo- crurale, la sub-talaire et la talo-naviculaire. La talo-crurale joue un double rôle, celui de charnière entre le segment vertical de la jambe et le segment horizontal du pied. [...]

[...] Rotation externe ou supination : la plante du pied regarde en dedans. Amplitude : 40 à axe : idem Muscles moteurs : tibial antérieur et postérieur, long fléchisseur de l'hallux. Limitation : idem Mouvements complexes Ces mouvements associent tous les mouvements de la région de la cheville et du tarse postérieur, appelés : inversion-éversion, ils sont réalisés autour d'un axe dit de Henke, cet axe passe par la partie interne du col du talus, par le tubercule postéro-externe du calcanéum. [...]

[...] En dessous de la surface articulaire insertion du ligament collatéral fibulaire faisceau inférieur. En avant de la surface articulaire insertion du ligament collatéral fibulaire faisceau antérieur Face interne Partie postéro-supérieure, une surface articulaire qui s'articule avec la face externe de la malléole tibiale. Une partie postéro-inférieure insertion du plan profond du ligament collatéral tibial. Une partie insertion du ligament collatéral tibial Face antérieure C'est la tête du talus qui s'articule avec la face postérieure de l'os naviculaire Face postérieure Réduite à un sillon qui donne passage au fléchisseur de l'hallux Le calcanéum Situé à la partie postéro-inférieure du pied, c'est l'os le plus volumineux du pied, c'est l'appui du talon. [...]