La hanche : articulation coxo-fémorale

Résumé du document

Cours de médecine portant sur la hanche : ostéologie, arthrologie, myologie et physiologie. L'articulation coxo-fémorale est la plus grosse articulation du corps, elle doit assurer à la fois la mobilité et la stabilité.

Extraits

[...] Sur le fémur, au niveau du bord postérieur (ligne âpre), sur branche externe de trifurcation pour le faisceau profond. Action : en statique, il forme un coussin contractile qui donne le confort de la position assise, le faisceau superficiel est tenseur du fascia-lata. En dynamique, extenseur, rotateur externe, verrouillage du bassin en rétroversion Pelvi-trochantériens Groupe musculaire profond de la hanche, composé de 6 muscles tous rotateurs externes. Ils sont tendus du sacrum et de l'os coxal au fémur Piriformis Tendu du sacrum au fémur. [...]

[...] Origine : face externe de l'os coxal, sur le champ intermédiaire. Corps : forme le plan intermédiaire des fessiers, muscle en éventail, épais. Terminaison : sur le fémur, au niveau du grand trochanter, sur la face externe. Action : en statique : stabilité latérale du bassin, appui unipodal ; en dynamique : abducteur, en position assise devient rotateur interne Grand fessier Tendu de l'os coxal au fémur, c'est le muscle le plus puissant du corps humain. Origine : en deux plans. [...]

[...] Autres chiffres à retenir : antéversion du col = 12 à angle cervico-diaphysaire = 130°. La pression atmosphérique, la pression intra-capsulaire est inférieure à la pression atmosphérique, ceci crée un phénomène d'aspiration (expériences de Magdebourg ou des frères Weber). Enfin, la présence de nombreux ligaments et tendons péri-articulaires, tous ces éléments vont assurer de façon passive et active la parfaite stabilité de la coxo-fémorale Contraintes articulaires La hanche est une zone portante soumise aux forces de compression venant du bassin et aux forces liées à l'activité des membres inférieurs (3ème loi de Newton). [...]

[...] La partie centrale présente une fosse (fovéa capitis), insertion du ligament rond (artère). La tête regarde en dedans en haut et en avant, elle est encroûtée de cartilage Le col Il supporte la tête et sépare les deux tubérosités, long, de forme cylindrique, à son extrémité externe on trouve l'insertion de la capsule de la coxo-fémorale ; orienté en haut et en dedans, il forme avec la diaphyse un angle cervico-diaphysaire de et il est aussi orienté vers l'avant formant avec le plan frontal un angle dit d'antéversion de 15°. [...]

[...] Terminaison : commune aux deux chefs, le tendon terminal glisse sur le rebord antérieur de la branche ischio-pubienne. Os coxal, il passe en avant de la coxo-fémorale puis s'incline en bas et en dehors pour s'attacher sur le petit trochanter. Action : si point fixe lombaire et bassin, fléchisseur de la hanche en dynamique. Si point fixe est le fémur, il est fléchisseur du rachis lombaire en contraction bilatérale dynamique. En contraction unilatérale dynamique, il est rotateur de la colonne lombaire du côté opposé à sa contraction. [...]