Le genou : ostéologie, arthrologie, myologie et physiologie

Résumé du document

Cours de médecine portant sur le genou : ostéologie, arthrologie, myologie et physiologie. C'est l'articulation intermédiaire du membre inférieur, cette articulation est à la fois sous la dépendance des mouvements de la coxo-fémorale et de ceux de la cheville.

Extraits

[...] Face médiale ou interne : Sous-cutanée, lisse, prolongée en dedans et en bas par la malléole interne. Sur la partie externe de cette malléole on trouve une petite surface articulaire encroûtée de cartilage et qui répond à la surface médiale du talus (astragale). Face inférieure : Surface articulaire située sous le pilon tibial et qui répond à la trochlée du talus, de forme quadrangulaire, son bord antérieur est très marqué, son bord postérieur descend plus bas que l'antérieur, elle regarde en bas et légèrement en avant, elle est encroûtée de cartilage La patella (rotule) Os sémasoïde de l'articulation du genou, situé en avant de l'extrémité inférieure du fémur avec laquelle elle s'articule. [...]

[...] Bord interne : dans le 1/3 moyen insertion du soléaire Extrémité supérieure Volumineuse, élargie, en forme de pyramide à base supérieure, présente à décrire 5 faces. Face supérieure ou plateau tibial : Divisée en 3 parties, deux condyles et une zone inter-condylaire. Condyle latéral ou externe, surface articulaire encroûtée de cartilage, répond au condyle fémoral externe, ovalaire à grand axe antéro-postérieur, regarde en haut, il s'articule aussi avec le ménisque externe, interposé entre les deux condyles. Condyle médial ou interne, à peu près symétrique au précédent répond au condyle fémoral interne et au ménisque interne. [...]

[...] Sur la patella au contact du cartilage. Cette membrane fibreuse est épaisse et résistante, elle présente en arrière au niveau des condyles fémoraux deux épaississements les coques condyliennes. La membrane synoviale, étendue, complexe, elle forme de nombreux replis, notamment le cul-de-sac sous-quadricipital Les ligaments 1 Ligament patellaire Lame fibreuse très résistante de 5 à 6 mm d'épaisseur, qui naît à la pointe de la patella, oblique en bas et en dehors, se termine sur la tubérosité antérieure du tibia Ligament collatéral tibial (LLI) Bandelette fibreuse de 8 à 9 cm de long, tendue de l'épicondyle interne fémoral, oblique en bas et en avant, la terminaison se fait sur la face interne du tibia Ligament collatéral fibulaire (LLE) Cordon épais de 5 à 6 cm de long, tendu de l'épicondyle fémoral latéral, oblique en bas et en arrière, se termine sur la tête de la fibula versant antéro-externe Ligament poplité arqué Origine sur l'apex de la tête fibulaire, à partir de l'origine il existe deux faisceaux, un vertical qui se termine sur la coque condylienne interne, un arciforme qui se termine sur le tibia bord postérieur du plateau tibial Ligament poplité oblique Se détache du tendon du demi-membraneux et se termine sur la coque condylienne externe Ligaments croisés Au nombre de deux, ligaments de la région inter-condylaire du genou, croisés entre eux, un antéro-externe et un postéro-interne. [...]

[...] TFL, stabilité latérale et rotatoire interne, et stabilité lors de l'extension. Muscles de la patte d'oie, stabilité interne et rotatoire externe Dynamique articulaire Le genou est le siège de deux types de mouvement : - la flexion-extension = mouvements majeurs. - Les rotations = mouvements mineurs Flexion Mouvement qui rapproche la jambe de la face postérieure de la cuisse, ce mouvement se fait autour d'un axe transversal et dans un plan sagittal. La flexion active est de 140° hanche fléchie, 120° hanche tendue. [...]

[...] Face postérieure : occupe toute la largeur de l'épiphyse, mais peu haute, comprend 3 parties, une partie centrale insertion du ligament poplité arqué, une partie latérale qui présente une facette articulaire avec la fibula, située en dehors articulée avec la tête de la fibula, encroûtée de cartilage, regarde en dehors et en arrière, une partie médiale insertion du demi-membraneux. Face latérale : mince insertions musculaires d'arrière en avant biceps fémoral, long fibulaire, long extenseur des orteils. Face médiale : mince, passage de tendons Extrémité inférieure Elle est réduite à un pilon, prolongé en dedans par la malléole interne. [...]