Le diabète en médecine

Résumé du document

Exposé sur le diabète. Le glucose est un sucre que l'on retrouve dans le sang. Il est utilisable par l'organisme dont il représente le principal carburant. Tous nos organes ont besoin de cette source d'énergie pour fonctionner et certains sont capables de le stocker pour un emploi ultérieur. Le taux sanguin de glucose que l'on appelle aussi "glycémie" est un paramètre biologique que les médecins font régulièrement doser chez leurs patients. Cette mesure apporte une information intéressante au médecin car, le taux de glucose sanguin ne varie que dans une fourchette étroite, normalement. Une valeur anormale signale donc un trouble qu'il convient de soigner.

Extraits

[...] La glycémie est donc un mécanisme qui s'autorégule. Les diabètes sont un ensemble de maladies ayant en commun une perturbation des mécanismes de régulation de la glycémie. Elles sont principalement définies par leurs symptômes et leurs complications. L'insuline : L'insuline est synthétisée et sécrétée dans le pancréas, au niveau des îlots de Langerhans par les cellules bêta. Il se synthétise d'abord un long peptide, la pré pro insuline, qui perd un peptide en formant la pro insuline. Une double coupure va libérer un peptide intermédiaire laissant deux chaînes peptidiques de l'insuline unies par deux ponts dissulfures. [...]

[...] A la sortie du foie, la glycémie est donc à peu près normale. A chaque seconde, les cellules ont besoin de glucose pour produire l'énergie nécessaire à leur fonctionnement (c'est le seul sucre que le cerveau puisse utiliser). Le foie va donc restituer le glucose dans le sang en hydrolysant le glycogène. Le sang repasse par le cœur afin d'être transporté jusqu'aux cellules du corps qui ont besoin d'énergie. Grâce à l'action de l'insuline, ces cellules vont absorber le glucose et le consommer. [...]

[...] Qu'est ce que le diabète de type 1 ? Il est aussi appelé diabète insulino-dépendant (DID) ou diabète maigre car le premier symptôme qui apparaît est un fort amaigrissement. On le découvre le plus souvent au cours de l'enfance ou de l'adolescence d'où le fait qu'on puisse également l'appeler diabète juvénile. Il existe chez environ 10% des diabétiques et se traduit par une déficience de sécrétion de l'insuline par le pancréas. Il est obligatoirement traité par l'insuline. Quelles sont les causes de ce diabète ? [...]

[...] Une valeur anormale signale donc un trouble qu'il convient de soigner. Nous allons dans un premier temps voir ce qu'est la glycémie puis nous allons nous intéresser aux facteurs qui la régulent et ce qui peut être causé si ces facteurs ne fonctionnent pas correctement. La glycémie : Comme de nombreux autres paramètres sanguins, la concentration en glucose a une valeur constante : 1gramme par litre de plasma. Cette constante oscille tout au long de la journée autour de sa valeur moyenne. [...]

[...] Le traitement du DID repose donc sur l'insulinothérapie. Cette méthode vise à reproduire la sécrétion d'insuline physiologique. Un sujet normal présente une insulino-sécrétion basale continue persistante à laquelle vient s'ajouter des pics insulino- sécrétoires. La plupart des diabétiques ont adopté un schéma dit basal- bolus réalisé : soit par injection de bolus insuline avant chaque repas soit par une pompe portable perfusant par voie cutanée de l'insuline de façon rapide. L'administration d'insuline ne suffit pas, les personnes atteintes de diabète doivent également avoir une bonne hygiène de vie : en pratiquant une activité physique, en ayant une bonne hygiène dentaire et un régime alimentaire. [...]