Ostéologie et arthrologie de la ceinture scapulaire

Résumé du document

Cours d'ostéologie et d'arthrologie de la ceinture scapulaire. Étude de l'articulation sterno claviculaire et acromio claviculaire, de l'omoplate, de l'épiphyse supérieure et inférieure ainsi que de l'articulation de l'épaule.

Extraits

[...] La face antérieure de l'omoplate, un peu concave, est appliquée de façon mobile contre le thorax. La face supérieure est plutôt convexe. Au trois quarts supérieurs, une lame osseuse, l'épine de l'omoplate, la divise en deux parties : - fosse sus-épineuse - fosse sous-épineuse détail sur l'épine : c'est une lame triangulaire qui n'est à peu près perpendiculairement au plan de l'omoplate Extrémité externe Vers l'extérieur, son bord postérieur s'élargit, et forme une saillie aplatie, perpendiculaire au plan de l'épine : c'est l'acromion dont la face postérieure se palpe facilement sous la peau. [...]

[...] Mais, lorsque l'humérus est trop ascensionné, ce ligament peut frotter contre le tendon du six épineux, et de venir, paradoxalement, cause d'usure de ce dernier. En résumé, le plan capsulo-ligamentaire de l'épaule n'est pas puissant. L'épaule scapulo-humérale et surtout stabilisée par les muscles les plus profonds qui forment autour d'elle un chapeau de ligaments actifs appelé la coiffe des rotateurs La position qui permet le maximum de détente ligamentaire et celle où le bras est en légère antépulsion, abduction, rotation interne. [...]

[...] Elle forme de nombreux replis, surtout dans sa partie inférieure, permettant une amplitude de mouvement en antépulsion ou en abduction. Cette capsule est renforcée en haut et en avant par des ligaments. En haut : le ligament coraco- huméral, qui part de l'apophyse coracoïde et forme de faisceaux qui vont jusqu'au trochiter et au trochin. C'est le ligament le plus puissant de l'articulation. En avant, les ligaments gléno-huméraux qui vont du bord de la glène au col anatomique en trois faisceaux : supérieur, moyen, inférieur. [...]

[...] - un peu en dehors de la tête, une petite tubérosité : le trochin. Sur les deux tubérosités s'attache des muscles profonds de l'épaule. - en dedans, la tête de l'humérus, surface articulaire sphéroïde, limité en dehors par une rainure circulaire : le col anatomique La diaphyse humérale Le corps (ou diaphyse) de l'humérus est cylindrique en haut, à coupe triangulaire en bas. Ceci permet de définir trois faces, trois bords : - face externe - face interne - face postérieure - bord interne - bords externe - bord antérieur qui prolonge en haut la coulisse bicipitale, et qui bifurque en bas L'épiphyse inférieure Elle est élargie : c'est la palette humérale, qui présente des surfaces articulaires correspondant aux os de l'avant-bras pour former l'articulation du coude. [...]

[...] Vue de dessus, elle apparaît orienter en arrière. La surface de la tête humérale est deux à trois fois plus étendue que celle de la glène. De plus la faible concavité de la glène fait que les surfaces sont peu emboîtées. Du point de vue de la forme osseuse, l'articulation est donc très mobile et aussi très instable. Sur l'omoplate, c'est la glène ou cavité glénoïde, de forme ovale, un peu échancré en avant, un peu concave. Vue par au-dessus, on observe qu'elle regarde en dehors, en avant, un peu en haut. [...]