Les bases de la cancérologie

Résumé du document

Cours présentant les bases de la cancérologie organisé de manière didactique. De par l'importance du nombre de personnes qu'il atteint, le cancer constitue un problème majeur de santé publique. Tous les êtres pluricellulaires ont la possibilité d'avoir une sorte de cancer.

Extraits

[...] Sa présence évoque un cancer broncho-pulmonaire ou bilio-pancréatique. Syndrome tumoral Signes de volume Hémorragies, douleurs, tout signe fonctionnel persistant (dysphonie, toux, complication aiguë (occlusion, détection d'un processus chronique (anémie ferriprive sur hémorragie tumorale chronique), écoulement anormal (sein, vagin, Masse, et modification de l'aspect physiologique à l'examen. Signes d'envahissement loco-régional Envahissement d'un organe voisin (peau adénopathie régionale, complication aiguë d'un envahissement (ictère lors d'un adénome pancréatique, syndrome cave supérieur lors d'un cancer bronchique). Signes métastatiques Douleurs osseuses, nodules (cutanés, sous-cutanés), ascite, hépatomégalie, ganglion de Troisier, HTIC, signes d'envahissement hépatique ou médullaire, imagerie. [...]

[...] Tabac Première cause de cancer (pulmonaire avec 85% des cancers du poumon, bronchique avec RR = 10, VADS, œsophage, vessie, pancréas, rein, col de l'utérus) et de mortalité évitable des cancers), avec un décalage de 20 ans. Le risque augmente avec la quantité et surtout la durée, mais diminue après une longue période de sevrage (15 ans). Alcool Risque de cancer (VADS, CHC) avec un rapport dose/effet et synergistique avec le tabac. Alimentation Risque de cancer (sein, de la prostate, colorectal) avec une alimentation riche en AG saturés et pauvres en fruits et légumes. [...]

[...] Paraclinique Scintigraphie osseuse (sein, poumon, prostate, thyroïde et rein), échographie abdominale (digestifs), scanner thoracique, scanner cérébral (sein, mélanome, rein, poumon). Pièce opératoire L'examen macroscopique (descriptif détaillé) et l'examen microscopique (nature, grade et qualité des marges d'exérèse) de la tumeur et des ganglions réséqués. Examens particuliers Marqueurs tumoraux Peu spécifiques, importants dans le suivi, la valeur du marqueur pouvant être un bon reflet de la masse tumorale de l'existence de lésions non visibles à l'imagerie (prostate métastatique et PSA ou carcinose péritonéale de l'ovaire et Ca-125). [...]

[...] Clinique Circonstances de découverte Fortuite. Dépistage. Surveillance à cause d'une exposition à un carcinogène, d'une prédisposition génétique ou d'un terrain familial, par établissement de l'arbre généalogique, puis par tests biologiques (direct par mise en évidence d'une mutation, ou indirecte par mise en évidence d'un marqueur). Syndrome inflammatoire et cachexie AEG (asthénie, anorexie, amaigrissement et évaluer la vitesse et l'intensité), fièvre (lymphomes, cancers du rein, ou métastases hépatiques nécrotiques ou médullaires), sueurs nocturnes (lymphomes, cancers du rein), syndrome inflammatoire biologique (CRP, VS, anémie inflammatoire). [...]

[...] Papillomavirus par production de E6 et E7 qui inhibent p53 et PRB. Herpès avec risque de lymphome de Burkitt et autres, carcinome du nasopharynx (EBV) ou sarcome de Kaposi (HHV8). UV Risque de carcinome spino et baso-cellulaire et de mélanome. Expositions professionnelles des cancers, concernant tous les cancers des mésothéliomes seraient d'origine professionnelle). Actes médicaux Radiations ionisantes, chimiothérapie cytotoxique, tamoxifène (anti- œstrogène du cancer du sein avec risque de cancer de l'endomètre), THS. Facteurs génétiques des cancers sont dus à une transmission à forte pénétrance. [...]