Ostéologie, arthrologie et physiologie du bassin en médecine

Résumé du document

Cours de médecine portant sur le bassin. La région intermédiaire entre la colonne lombaire et l'articulation coxo-fémorale forme un anneau osseux composé de trois pièces osseuses, le sacrum et deux os coxaux. Le bassin est aussi appelé pelvis ou ceinture pelvienne, ou anneau pelvien. Ce bassin va s'articuler en haut avec la colonne lombaire par l'intermédiaire de la charnière lombo-sacrée, te en bas avec le fémur par la coxo-fémorale.

Extraits

[...] Sur l'EIAS, il y a 3 insertions : - tenseur du fascial lata (TFL) - le sartorius - le ligament inguinal Juste en dessous, il y a l'EIAI, il y a 2 insertions : - le droit fémoral - le ligament ilio-fémoral A la partie basse, on trouve la crête pectinéale, avec insertion du pectiné. A la partie terminale, on trouve l'épine du pubis, insertion du ligament inguinal. Bord postérieur Il est tendu de l'EIPS jusqu'à la tubérosité ischiatique. Il est fortement échancrée par 2 échancrures : - grande échancrure sciatique : passage du muscle iriformis. - petite échancrure sciatique : passage du muscle obturateur interne, insertion des jumeaux. Sur l'EIPI, insertion des ligaments sacro-iliaques de l'articulation sacro-iliaque. [...]

[...] Ostéologie Le bassin est composé de 3 pièces osseuses : Une impaire le sacrum, deux paires les os coxaux Le sacrum C'est une pièce osseuse formée par la fusion des 5 vertèbres sacrées, cette pièce va présenter deux faces : une antérieure (elle présente des stries transversales avec des foramens sacrées antérieures. Le piriformis s'insère sur le foramen) et une postérieure (plateau sacrée). Deux faces latérales (droite et gauche), une base et un apex. Ce sacrum s'articule en haut avec la 5ème vertèbre lombaire, et latéralement avec les 2 os coxaux, et au niveau de l'apex avec la partie supérieure du coccyx. [...]

[...] Il faut aussi éviter de mettre en jeu les psoas iliaques, fléchisseurs de la hanche, mais aussi des muscles lordosant pour le rachis lombaire. Pour ce faire, il faut éviter de fixer les pieds ou éviter de trop insister sur la mobilisation des membres inférieurs. De plus, dans tous les exercices abdominaux il faut veiller à conserver le rachis lombaire en verrouillage actif, et éviter tout travail en hyper-lordose. La respiration doit rester en accord avec la physiologie, et donc contracter les abdominaux lors de l'expiration. [...]

[...] Os coxal est le site d'insertion de nombreux muscles : - ceux qui vont vers le tronc, devant les abdominaux et derrière les dorsaux - ceux qui vont vers l'extrémité du fémur, fessiers et pelvi- trochantériens - ceux qui vont vers la cuisse, les adducteurs - ceux qui vont vers la jambe, ischio-jambiers, sartorius, droit fémoral Os coxal présente à décrire 2 faces et 4 bords Face externe (exo-pelvienne) Elle comporte trois parties : Partie supérieure (aile iliaque ou fosse externe) : large, appelée surface glutéale. Lisse, traversée par deux ou trois lignes courbes. [...]

[...] Ligne glutéale antérieure longue, de la grande incisure sciatique à l'EIAS (Epine iliaque antéro-supérieur). Ligne inférieure courte. On trouve en arrière de la ligne postérieure : le grand fessier. Entre postérieure et antérieure : le moyen fessier. Entre ligne antérieure et inférieure : le petit fessier. Partie moyenne : rétrécie, occupée par une cavité, l'Acetabulum (cotyle) Surface articulaire avec le fémur, c'est une dépression hémisphérique. Elle présente deux parties : - une partie centrale, la fosse acétabulaire, non articulaire, ligt rond qui s'insère. [...]