Radio de l'aorte thoracique

Résumé du document

Cours de médecine sur la radio de l'aorte thoracique.

Extraits

[...] II/ Sémiologie pathologique. Rappel anatomique : NB : l'artère mammaire interne peut servir à faire des pontages de très bonne qualité. Radio de thorax de face : Distance du médiastin Rapport cardio-thoracique = Normal 0,5 : cardiomégalie) Distance totale OD : Oreillette droite VG : ventricule gauche AP : artère pulmonaire VCS : veine cave supérieure 1 : arc inférieur droit du cœur. On peut avoir un double contour en cas d'hypertrophie de l'oreillette droite : arc inférieur gauche : crosse de l'azygos 4 : coupoles diaphragmatiques 5 : culs-de-sacs pleuraux : ils peuvent être comblés en cas d'épanchement liquidien : champs pulmonaires : bouton aortique : arc moyen gauche. [...]

[...] Il s'agit de protons qui tournent dans un champ magnétique (aimant de 1,5 Tesla ou plus). Cela donne de multiples possibilités : on peut changer les séquences selon l'onde de radio-fréquence que l'on envoie. On peut donc avoir des images des artères et des vaisseaux sans être obligé d'injecter du produit de contraste. Pour l'IRM, si on utilise du produit de contraste, c'est le Gadolinium (injection dans la veine). Contre-indications : - le pacemaker : il peut se dérégler à cause de l'aimant. [...]

[...] On injecte du produit de contraste dans une veine périphérique. En général, on prend une grosse veine du bras, on met un cathlon et on injecte de l'iode à bon débit. NB : on ponctionne une veine et pas une artère car si on ponctionne une artère, il y a des problèmes de saignement : ce n'est pas la même pression dans l'artère ! Type d'images obtenues : - s'il n'y a pas d'injection, le vaisseau apparaît noir - pour bien visualiser, on injecte de l'iode Exemple : Image de la crosse aortique : la lumière est bien blanche et la paroi est plus grisâtre. [...]

[...] Angioscanner Il utilise les rayons X. C'est un anneau à travers duquel passe le patient. Il y a un tube de rayons X situé en face d'un détecteur. Actuellement, les scanners sont hélicoïdaux, spiralés. Le tube et le détecteur tournent de façon continue, en même temps que le lit du patient avance. Le détecteur prend donc toute une image du volume du corps (par exemple, entre la coupole diaphragmatique et le triangle de Scarpa, ici). Ensuite, l'ordinateur traite et reconstruit toutes les images. [...]

[...] Sémiologie radiologique de l'aorte thoracique. PLAN : Notions d'imagerie artérielle et veineuse. Echo-Doppler Angioscanner Angiographie par résonance magnétique Angiographie II/ Sémiologie pathologique. Dissection Coarctation Aorte thrombogène Anévrysme Aorte septique, inflammatoire Notions d'imagerie artérielle et veineuse. Il existe plusieurs méthodes d'imagerie : - la radiographie simple : on voit les structures en gros, mais pas l'intérieur des vaisseaux. - l'écho-doppler - le scanner - l'IRM - l'artériographie Echo-Doppler Echographie : c'est un appareil qui permet d'avoir une image en 2 dimensions. [...]