L'hémodynamique

Résumé du document

[...] 1. Constitution de l'ensemble
On parle de deux types de circulation : la grande circulation (systémique) qui part du ventricule gauche, passe par l'aorte, au niveau des lits vasculaires (artérioles, capillaires), puis captation par les veines pour revenir à l'oreillette droite et la petite circulation (pulmonaire).
Le réseau veineux est à basse pression, il a une fonction de réservoir et la distension est possible. Le réseau artériel est à haute pression, il a une fonction d'irrigation, il a un débit sanguin continu.
Dans la petite circulation : le sang part du ventricule droit, va dans les artères pulmonaires, arrive dans les poumons : relargage du gaz carbonique et rechargement en oxygène et retour au ventricule gauche par les veines pulmonaires. La paroi du ventricule gauche a une épaisseur beaucoup plus importante que celle du ventricule paroi droite, ceci est du à la résistance de pression que rencontre les ventricules lors de l'éjection du sang.

[...] Le débit cardiaque est variable au cours du cycle. Il est maximum pendant la systole, et minimal pendant la diastole du fait de l'élasticité variable.

Absorption d'une partie du débit pendant la systole et restitution pendant la diastole. Il y a une régularisation du débit qui entraine une économie du travail du coeur. (...)

Extraits

[...] Le tonus est de moins en moins efficace et la modulation du diamètre artériel est de moins en moins fine Effet d'amortissement des artères Le débit cardiaque A la sortie du ventricule gauche : le débit sanguin est pulsé (courbe signal en créneau). Au niveau capillaire : le débit est plus régulier, il y a diminution de l'amplitude du pic systolique, et existence d'un débit pendant la diastole. Tout se passe comme si à chaque pulsation, l'aorte absorbait une partie de l'énergie du cœur, et la restituait progressivement pendant la diastole. Le débit cardiaque est variable au cours du cycle. Il est maximum pendant la systole, et minimal pendant la diastole du fait de l'élasticité variable. [...]

[...] Or, la façon dont T d'une lame varie avec le rayon, dépend de la nature de la lame. Le diagramme tension rayon montre que la tension T est la résultante de deux composantes : - La tension active d'origine musculaire, indépendante du rayon mais dépendante du système nerveux sympathique et parasympathique, ou tonus musculaire. - La tension élastique, dépendante du rayon Etablissons maintenant, une pression transmurale hydrostatique, due au cœur. Plus elle sera forte plus le vaisseau se dilatera. D'après Laplace, T = P relation représentée par une droite de pente P. [...]

[...] Si les deux rayons sont situés du même coté : P = T x ( ) Cas général Cas particulier Cas particuliers : Cylindre : P = Surface sellaire : P = T x ( ) Sphère : P = car r1 = r2 Pour la courbure du toit ou du plancher, on aura une loi de Laplace différente. En effet, ce qui va changer c'est la tension superficielle de l'aorte. Pour la crosse aortique, la Tension superficielle du plancher Tension du plafond. En effet, en histologie on constate qu'il y a beaucoup de fibres élastiques sur le plancher. [...]

[...] Les globules sont entourés d'un manchon de plasma moins visqueux. Dans ces conditions, le profil des vitesses est aplati. Le taux de cisaillement est maximum sur les flancs de la parabole. C'est donc là que η est la plus faible pour un liquide non newtonien. En conséquence : l'écoulement est amélioré par rapport à ce qu'il serait si le sang était newtonien. Cet effet est d'autant plus important que le vaisseau est petit car l'épaisseur du manchon reste constante (environ 3µm) : c'est l'effet Fahreus Lindquist. [...]

[...] UE3B Hémodynamique I. La viscosité du sang Le sang est constitué de 2 phases : les particules : globules rouges, blancs et les plaquettes et une solution macro moléculaire de protéines (albumine, globulines) : le plasma. Le sérum est du plasma défibriné (sans fibrine). Il y a deux grands facteurs influençant la viscosité η du sang : la composition du sang et le calibre vasculaire Influence de la composition du sang a. Viscosité et éléments figurés La viscosité du sang total dépend fortement de la proportion de globule rouge et de plasma. [...]