Cours sur la contraction musculaire PACES (première année de médecine)

Thèmes abordés

Cours, contraction musculaire, PACES, médecine, muscle, sysème moteur

Résumé du document

Syst responsables de motricité posturale (contrôle vertical corps) et dirigée (mvts intentionnels volontaires) dc collaboration entre motricité posturale, dirigée et sensibilité dc sensorimotricité.
Voie motrice finale commune ac 2 motoneurones et 1 synapse = motoneurone central (aire IV Brodman, axone constitue faisceau pyramidal) + motoneurone spinal (quitte moelle épi par corne ant).

Extraits

[...] CONTRACTION MUSCULAIRE Systèmes moteurs Syst responsables de motricité posturale (contrôle vertical corps) et dirigée (mvts intentionnels volontaires) collaboration entre motricité posturale, dirigée et sensibilité sensorimotricité Voie motrice finale commune ac 2 motoneurones et 1 synapse = motoneurone central (aire IV Brodman, axone constitue faisceau pyramidal) + motoneurone spinal Aα (quitte moelle épi par corne ant) Transport de l'information Prise décision ds cortex frontal peut découler d'une idée (aires associatives, cortex frontal sup dorsal) ou d'un besoin (syst limbique, cortex frontal inf ventral) signaux gagnent aires corticomotrices, moelle épinière puis muscle squelettique Collaboration avec sensibilité = somesthésie (boucle de réflexe ostéo-tendineux) + boucle entre thalamus, somesthésie, moelle épinière et aires corticomotrices (position segmts de membres ds espace) Collaboration avec motricité = boucle corticostiato-pallido-thalamo-corticale (cortex interroge noyaux gris, cervelet), échanges ac tronc cérébral (éveil, influence sur moelle épinière) Unité motrice = ensemble comprenant motoneurone α et fibres musculaires non contiguës qu'il innerve, structure plastique, mélange de 2 types d'unités motrices ds un muscle, ac intermédiaires Lentes (type = petits motoneurones, faible arborescence, surtt utilisation mitochondries et métabolisme oxydatif, seuil excitation faible, force de dvp peu élevée, 50-100ms de contraction, bonne résistance à la fatigue muscle soléaire (position debout) Rapides (type II) = gros motoneurones, arborescence élevée, surtt utilisation glycogène et métabolisme anaérobie, seuil excitation élevé, gde force de dvp, 20-50ms de contraction, résistance à la fatigue médiocre extenseur commun des orteils (course) Exploration neurophysio = électromyogramme à l'aiguille pic correspond 1 pot d'unité motrice dc à 1 motoneurone fonctionnel) Recherche anomalie morphologie pot unité motrice et du recrutemt à l'effort tracés neurogènes (pot lents, fibrillat°) dénervat° nerveuse ; tracés myogènes (moins d'amplitude) myopathies Estimation vitesse conduction fibres musculaires II] Déroulement de la contraction Muscle strié squelettique = structure excitable (prop mbR, canaux) et contractile (myofibrilles, NRJ) Organisation fibrillaire, paquets de cellules polynucléées appelés fascicules, chaque fibres possède myofibrilles donnant aspect strié (sarcomère 2,5µm, disques clairs et sombres) Systèmes membranaires internes Tubule transverses (STT) = invaginations mb Réticulum sarcoplasmique = partie lgtudinale au niveau myofibrilles, partie jonctionnelle au niveau STT triades (2RS et 1STT) Processus en 4 étapes Initiation PA au niveau plaque motrice (libération Ach), propagation ds les 2 sens à 4m/s vers STT Transformation signal électrique en message chimique = dépolarisation STT, ouverture canaux Cav (DHPR, s.u. [...]