La compensation d'un oeil en lentille de contact

Résumé du document

Cours de BTS opticien lunetier sur la compensation d'un oeil en lentille de contact (l'oeil étant astigmate ou non). Les notions d'astigmatisme interne, cornéen et total sont abordées ainsi que la mise en place de deux types de lentilles de contact.

Extraits

[...] Cylindre compensateur Atotal= cylindre compensateur Acornéen cylindre compensateur Ainterne 1 recherche du cylindre compensateur en S de l'astigmatisme total On peut l'obtenir à partir de la formule emmétropisante à calculer en S : DL -1δ LR0= - 1000mm et SR0= -1013mm ( DS DL 9 -3δ LR90= - 333mm et SR90= -346mm ( DS D'où la formule compensatrice DS 0.99 1.90 ) et en particulier Cylindre compensateur Atotal= 1.90 ) 2 Astigmatisme cornéen donné par le kératomètre Dc Dc Dc 48.33 1.94 ) Le dioptre antérieur cornéen présente un astigmatisme direct qualifié par la valeur Ac 1.94 ) Il sera compensé en S par Cylindre compensateur Ac= 1.90 ) 3 détermination de la valeur de l'astigmatisme interne mesuré en S On peut raisonner soit : en formules intrinsèques (défauts) soit en formules compensatrices. Raisonnons en cylindres compensateurs placés en S : Cylindre compensateur Atotal= cylindre compensateur Acornéen cylindre compensateur Ainterne Soit 1.90 ) 1.94 ) cylindre compensateur Ainterne ( cylindre compensateur Ainterne 1.94 ) 1.90 ) 0 Ici on s'affranchit des termes sphériques dont la valeur n'a aucune signification ni pour l'astigmatisme cornéen ni pour l'astigmatisme interne. Seul le terme relatif au défaut global (celui qui apparaît en Ds ) a une réalité bien concrète. [...]

[...] Les deux autres types d'astigmatisme ne peuvent être qualifiés que de direct, oblique ou inverse. En s'affranchissant des termes sphériques, Cylindre compensateur Ainterne 1.94 ) 1.90 ) C1 α C2 θ=80° Ρ>0 1.94 1.90 1.94 * 1.90 = 0.4462 CR= 0.67 δ Le triangle est quasi isocèle : 4 Ƥ + 180° soit Ƥ 38.5 Cylindre compensateur Ainterne= 0.67 0.67 Astigmatisme oblique de valeur proche, au point de vue valeur, de l'astigmatisme interne physiologique. Le ménisque de larmes emprisonné entre la face arrière de la lentille et le dioptre cornéen Toute lentille de contact emprisonne entre sa face arrière et la cornée une lentille dont il faut connaître les caractéristiques optiques. [...]

[...] Cylindre compensateur(en Atotal= 2.75 ) 2.75 ) Calcul de l'astigmatisme cornéen mesuré en S. les vergences principales du dioptre antérieur cornéen valant Dc 47.12 δ Dc - 49.15 δ L'astigmatisme cornéen est direct puisque Dc 100° > Dc D'où Dc= + 47.12 2.03 ) A 2.03 donc Cylindre compensateur(en = A 2.03 En formules compensatrices placées en S : Cylindre compensateur(en Atotal= 2.75 ) Cylindre compensateur(en Atotal= 2.03 ) cylindre compensateur Ainterne Cylindre compensateur(en Atotal= 2.03 ) 2.75 ) Cylindre compensateur(en Atotal= 2.03 ) 100° 2.75 ) C2 θ=100° C1 α Ƥ Dlarmes Le ménisque de larmes présente un astigmatisme inverse. [...]

[...] En contactologie, nous sommes amenés à décomposer cet astigmatisme en deux entités l'astigmatisme cornéen ou objectif Il se mesure objectivement à l'aide d'un kératomètre ou ophtalmomètre. Remarque : Le dioptre antérieur de la cornée est protégé et nourri par des larmes formant un ménisque de vergence nulle dans tous les méridiens. D'un point de vu optique, il n'interviendra pas dans nos considérations tant qu'un système de contact ne sera pas mis en place. L'astigmatisme objectif est celui du dioptre air/ 1.377 antérieur de la cornée de sommet S. [...]

[...] S1 Cherchons l'expression DL sphéro-cylindrique de ce ménisque de larmes. : Le terme d'épaisseur D1 D2 est naturellement négligeable, e étant très faible. Les vergences méridiennes principales sont : DL DL D'où DL= + 0.57 1.77 ) DL > DL L'astigmatisme des larmes est donc inverse. Il est représenté par sa formule intrinsèque AL = 1.77 ) 1.77 En ce qui concerne le dioptre antérieur cornéen : Dc 48.96 δ DL 50.94 δ D'où Dc= 48.96 1.98 ) L'astigmatisme des larmes s'écrit AL = 1.77 ) L'astigmatisme cornéen s'écrit Ac = 1.98 ) Il apparaît donc, quelque soit R0, AL = Ac = - 0.89 - 0.9 Ac Envisageons le système global : [Système de contact + système optique de l'œil]= [lentille de contact+larmes+cornée entière+cristallin] Le sous ensemble [lentille de contact+larmes+cornée entière+cristallin] constitue un système optique placé en son astigmatisme résulte des astigmatismes en présence. [...]