Le bégaiement

Résumé du document

Cours sur le bégaiement. Définitions de différents auteurs, explications des formes cliniques traditionnelles, des troubles associés, du diagnostic différentiel et des étiologies aujourd'hui reconnues. Détails du bilan orthophonique chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte ainsi que des pistes de rééducation.

Extraits

[...] N'ont pas conscience de leurs troubles, pas de phobie des mots ou de problème de relation. Bredouillement = domaine de la fonction de la réalisation de la parole alors que le bégaiement = domaine de la fonction organisatrice du langage. Le bafouillage: Forme pure de la perturbation de la fonction ordinatrice. Touche à la fois le langage et le débit de parole (pas trouble de l'articulation). Souvent associé à un bégaiement et se rencontre souvent chez des sujets qui ont été forcé sur le point linguistique. [...]

[...] Cette palilalie peut -être accompagnée de : Tachyphémie (accélération du débit) Diminution du volume vocal Ellision motrice ou télescopage articulation très restrictive Dans maladie de Steve Richardson : Palilalie + bredouillement important (intelligibilité encore - bonne que Parkinson). Chorée ou athétoses : Atteinte des noyaux gris centraux. Grand trouble de la fluence due à une instabilité motrice globale et instabilité des articulateurs. Sclérose en plaques Anarthries : Syndrome de désintégration phonémique : Le sujet hésite dans le choix des phonèmes mais les répétitions de sons initiaux se font sans efforts ni tensions. Patients capables d'auto corrections et de retours en arrière. Pas de blocage, c'est le + fréquent syndrome dans les bégaiements neurologiques. [...]

[...] Psychanalyse : aide sur la construction de la personnalité mais pas moyen direct de travailler sur le bégaiement en tant que symptôme. Psychothérapie analytique : technique du rêve éveillé. Psychothérapie brève : Mr ROGERS = amener le patient en un nombre déterminé de séances jusqu'au bout de ses pensées et représentations en 7 étapes données Thérapies comportementales: Exposition progressive à la situation anxiogène. Gradations déterminées au préalable par le patient. Hiérarchie de situation selon un degré d'anxiété et / ou d'évitement. D'abord envisagées mentalement puis mises en jeux de rôles. 9°)Conclusion : Importance d'un traitement précoce. Adapter dans la pratique. [...]

[...] Il devient maître et il n'est plus le jouet des événements. LECTURE : introduire de la disfluence volontaire et pouvoir alterner les passages en disfluence volontaire et involontaire. Travailler sur des différents degrés de tension ds le but de pouvoir contrôler les sensations qui entraînent la tension du bégaiement. Exercices de représentation ou d'évocation qui touchent le patient = J'aime ou je n'aime pas Qui suis-je ? Dessin dicté Raconter une journée Choisir un mot dans le dictionnaire et en parler pendant 2 minutes. [...]

[...] Composantes psycho- pathologiques : Crainte, émotion, gêne, fatigue, sentiment d'insécurité ou état de malaise quand il doit parler. 5°)Diagnostic différentiel : La parole s'inscrit dans le temps alors que l'écriture s'inscrit dans l'espace .La régulation du discours se fera par des arrêts ou des redites simples , des changements de messages , des autocorrections et un système = le feed- forward . Le bégaiement dit physiologique : Mme Borel-Maisonny : Parle d'une phase de bafouillage physiologique prévisible aux environs de 3 ans, au moment de l'élaboration des premières phrases. [...]