L'assistance médicale à la procréation (AMP)

Résumé du document

Contexte démographique mondial : aujourd'hui il naît environ 4,1 enfants et il meurt 2,7 personnes par seconde, solde positif mais la plupart des pays n'ont pas un taux de fécondité suffisant pour renouveler leur population. Avec les chiffres actuels, l'Italie perdra le tiers de ses habitants d'ici 2060.

I] Epidémiologie de la fertilité

1°) Dans la population générale

- Environ 4% de sujets « stériles » et 20% de sujets « hypofertiles ».
- Le délai moyen à concevoir est d'environ :
. 6 mois pour une femme de 25 ans.
. 12 mois après 35 ans.

2°) Fécondabilité en fonction de l'âge

Quelques chiffres :
. 34-35 ans : 16,7%.
. 36-37 ans : 13,5%.
. 38-39 ans : 9,3%.
. A 40 ans, plus d'une femme sur trois ne peut plus concevoir ; à 35 ans c'est une femme sur sept ; à 30 ans c'est une femme sur quinze.

Âge moyen du premier accouchement en France :
. 1984 : environ 25 ans.
. 1994 : environ 29 ans.
. 1999 : environ 30 ans.
. Assez stable depuis.

3°) Facteurs jouant un rôle dans la fertilité des couples

(...)

Extraits

[...] L'embryon Ne peut être conçu in vitro que : dans le cadre d'un projet parental et selon les modalités d'une AMP Ne peut être conçu avec des gamètes ne provenant pas d'au moins un des membres du couple (pas de double don). Ne peut être conçu : à des fins commerciales ou industrielles à des fins d'étude, de recherche ou d'expérimentation La congélation de l'embryon est autorisée : Après consentement écrit des 2 membres du couple. Consultation annuelle sur le devenir. Durée maximale de 5 ans. Le don de gamètes Centre agréé. Anonyme. [...]

[...] Maximum de 10 enfants issus d'un même donneur. Sécurité sanitaire. Quarantaine (don de sperme). Accueil d'embryon Arrêtés de 1999 et 2000, loi de 2004. Anonymat Centre agréés. Conditions sanitaires strictes. Consentement du couple cédant les embryon (validé par le Président du TGI). Données médicales non identifiantes. Traçabilité. Couple receveur : Consentement en vue d'une procréation avec tiers donneur (Notaire ou Président TGI). Consentement en vue d'un transfert d'embryon issu de don (Président TGI). Absence de contre indication au transfert d'embryon. [...]

[...] Avis de l'agence de biomédecine. Importation de cellules souches régulées. Diagnostic pré-implantatoire Centre agréé. Avis de l'agence de biomédecine. Sélection d'un embryon indemne d'une maladie grave (DPI). Sélection d'un embryon indemne d'une maladie grave en vue de soigner un enfant de la fratrie malade bébé médicament Pratiques illicites Double don de gamètes. Gestation pour autrui. Grossesse après ménopause naturelle. Conception d'un embryon en-dehors d'un projet parental. Clonage humain Art Code Civil) (crimes contre l'espèce humaine, sanction pénale : 30 années de réclusion criminelle et d'amende). [...]

[...] Facteur d'hypofertilité féminine altération de la folliculogenèse et de la maturation ovocytaire diminution majeure du taux d'implantation en FIV augmentation du taux de FCS et de GEU avance de la date de la ménopause accélère la déplétion folliculaire Rôle du cannabis Altération sévère des paramètres spermiologiques. Rôle de l'alcool Odd ration sur la chance de grossesse en FIV Consommation Femme Homme quotidien Rôle du poids 115% du poids idéal risque d'infertilité x2. Prévalence de l'obésité en forte augmentation dans le monde entier. Facteurs comportementaux Fréquence des rapports. [...]