Le foie est la plus volumineuse glande de l'organisme. Il assure de nombreuses fonctions biologiques et sécrète la bile.
Situé sous le diaphragme, il occupe tout l'hypochondre droit et s'étend dans l'épigastre et dans l'hypochondre gauche (...)
[...] A gauche, le lobe gauche répondra essentiellement à l'estomac. II- Structure Le foie est un organe mou, plutôt friable, constitué d'un parenchyme entouré d'une capsule hépatique = capsule de Glisson. Elle est richement innervée et douloureuse lorsqu'elle est distendue, par exemple lorsque le coeur droit ramène insuffisamment le sang lors d'un effort : apparition d'un point de coté. L'organisation élémentaire du parenchyme forme le lobule hépatique (dessin Il a une forme globalement hexagonale. Il présente En périphérie, des éléments d'apports. [...]
[...] Elle procède du système porte. La veine porte naît de la réunion en regard de la jonction entre la tête et le corps du pancréas * de la veine mésentérique supérieure (draine intestin grêle et moitié droite du colon) * et du tronc veineux spléno-mésentérique, lui même issu de la réunion de la veine mésentérique inférieurz (moitié gauche gros intestin) et de la veine splénique (rate + une partie du sang veineux gastrique) Veine porte direction : vers le haut, vers la droite trajet : environ 7 cm de long calibre : environ 1 cm de diamètre Elle arrive à la porte du foie (=hile) et se termine en donnant 2 branches : une branche portale droite et une branche portale gauche. [...]
[...] à gauche, l'incisure du ligament rond du foie, vestige de la veine ombilicale. Il est tendu depuis la branche gauche de la veine porte jusqu'à l'ombilic La face diaphragmatique La partie antérieure de la face diaphragmatique est globalement recouverte par du péritoine. Le péritoine qui retrouve la face antérieure du foie présente une ligne de réflexion qui le met en continuité avec le péritoine pariétal qui recouvre la paroi abdominale antérieure. ( Ce repli de péritoine constitue le ligament falciforme, tendu de la face antérieure du foie à la paroi abdominale antérieure. [...]
[...] La ligne de réflexion constitue à gauche une zone effilée : le ligament triangulaire gauche Puis la ligne se porte vers le bas, passe à la face viscérale où elle circonscrit le hile hépatique Puis elle revient à la face diaphragmatique et va constituer une large zone dépéritonisée autour du sillon de la veine cave inférieure, constituant le ligament coronaire. La ligne de réflexion du péritoine se prolonge à droite par un ligament triangulaire droit. La zone de la face diaphragmatique hépatique qui correspond au ligament coronaire est l'area nuda (aire dépourvue de péritoine), par laquelle le foie est suspendu au diaphragme : elle constitue un moyen de fixité très important du foie à la paroi abdominale. [...]
[...] Permet de comprendre les différents types d'hépatectomie Hépatectomie droite : on ligature la branche portale droite et on retire le foie qui en dépend, c'est à dire les segments VI, VI, VIII. Laisse le segment IV donc différent d'une lobectomie droite Fonctionnellement, il vaut donc mieux parler de foies droit et gauche, car les lobes sont une notion morphologique et pas fonctionnelle. La vascularisation nourricière Elle correspond au système de l'artère hépatique. Elle est issue du tronc coeliaque, première branche collatérale viscérale de l'aorte abdominale lorsque celle ci travers le hiatus aortique du diaphragme. [...]
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