Cours d'anatomie de l'appareil uro-génital PACES (première année de médecine)

Thèmes abordés

Cours d'anatomie de l'appareil uro-génital PACES, appareil urinaire, appareil génital, reins, vessie, uretères

Résumé du document

- Fosse lombale, de Th11 à L2/L3, rétropéritonéaux, 12cm (L) x 6cm (l) x 3cm (e), orienté en ht et en dedans, rein gche plus ht que dt (bord sup rein gche Th11 ; bord inf rein dt disque L2/L3).
. 2 faces convexes = ant (en rapport ac péritoine) + post (paroi abdominale post).
. 2 bords = lat (convexe en dehors) + med (hile).
. 2 pôles = sup (glande surrénale se lyse après mort) + inf (départ uretère au niveau pelvis/bassinet).
- Rôle = sécrétion urine, excrétion produits toxiques (urée, créatinine), équilibre hydro-électrolytique, sécrétion vitD, rénine, érythropoïétine.

Extraits

[...] iliaque int et ses branches) Trajet viscéral = arrière en avt Homme = croise rectum, se dirige vers prostate et vésicules séminales face post vessie Femme = croise rectum, lig large rétro-ligamentaire sous-ligamentaire (paramètre) surcroisée par artère utérine (1,5cm isthme utérin) pré-ligamentaire face post vessie Intra-mural = 2-3cm, uretère pénètre paroi musculaire vessie, trajet sous-muqueux oblique 1,5cm (valve physio anti-reflux) Vessie Réservoir musculo-membraneux permettant de stocker urine en dehors mictions, ds petit bassin (après détroit sup) ds partie ant espace viscéral médian entre lames sacro-recto-génito-pubiennes (recouvrent vaisseaux comme a. [...]

[...] L'APPAREIL URO-GENITAL Appareil urinaire Reins Fosse lombale, de Th11 à L2/L3, rétropéritonéaux, 12cm x 6cm x 3cm orienté en ht et en dedans, rein gche plus ht que dt (bord sup rein gche Th11 ; bord inf rein dt disque L2/L3) 2 faces convexes = ant (en rapport ac péritoine) + post (paroi abdominale post) 2 bords = lat (convexe en dehors) + med (hile) 2 pôles = sup (glande surrénale se lyse après mort) + inf (départ uretère au niveau pelvis/bassinet) Rôle = sécrétion urine, excrétion produits toxiques (urée, créatinine), équilibre hydro-électrolytique, sécrétion vitD, rénine, érythropoïétine Structure = rein entouré par capsule fibreuse ds laquelle on trouve une corticale (périph) et une médullaire (creusée du sinus du rein, pelvis, vaisseaux), pyramides (partie ext évasée, papille s'ouvre ds calice mineur puis calice majeur sup, moy et inf, puis pelvis) ac colonnes de parenchyme entre elles, lig de fixité de la loge entre fascia et VCI (dte) ou aorte (gche) Rapports Moitié sup = diaphragme en arrière (plèvres, poumons), foie à dte et rate à gche, séparation rein/surrénale (si rein ptosé, surrénale reste en place) Moitié inf = paroi musculaire lombaire (psoas, carré des lombes), colon ascendant à dte ou descendant à gche entoure rein (sf pelvis) et surrénale loge rénale ac fascia ant et post épais, matelas graisseux en arrière Explorations = palper lombaire, radio, écho, TDM-IRM, urographie intra-veineuse exploration rétrograde (urétéro-piélographie rétrograde) Vascularisation rénale Artérielle = artère rénale dte rétrocave (branches ant pré-bassinet et post rétro-piélique) + gche plus courte branches) naissent au niveau L1 bords lat aorte Veineuse = idem mais en avt et en dessous artères = veine rénale dte plus courte + gche pré-aortique (pince aorto-mésentérique) se jettent ds face ant VCI Uretères = conduits musculo-membraneux entre rein et vessie segments Lombo-iliaque = psoas et carré des lombes en arrière, colon et vaisseaux gonadiques en avt, duodénum et angle duodéno-jéjunal à gche, croise vaisseaux iliaques externes à dte (promontoire, détroit sup pubis) et communs (primitifs) à gche Pelvien Trajet pariétal = uretère longe a. [...]