La stérilité du couple

Résumé du document

Hystérosalpingographie (22/02/05)

J11 (1ère partie de cycle).
Après opacification utérus et trompes.

Petite synéchie du bord gauche de la cavité utérine.
Large perméabilité de la trompe droite.
Opacification un peu incomplète de la trompe gauche.
(...)

Extraits

[...] DOSSIER CLINIQUE Infertilité du couple MOTIF - MDV Mlle K ans Infertilité primaire depuis 2 ans MDV : - mariée depuis 2 ans - ingénieur à France Télécom INTERROGATOIRE 29 ans Tabac = 0 ATCD méd : aucun ATCD chir : aucun ATCD fam : Mère : pontage coronarien + pacemaker INTERROGATOIRE ATCD gynécologiques G0P0 PR : 12 ans Développement pubertaire normal Spanioménorrhée 30 à 44J jusqu'à 20 ans CO de 20 à 28 ans par oestroprogestatif minidosé Trinordiol® Cycles réguliers 30 à 31J depuis août 2004 Pas de dyspareunie INTERROGATOIRE ♂ 32 ans Musicien Tabac sevré depuis 2 ans Pas de drogues (cannabis, OH) Pas de troubles de l'érection 2 frères et 1 sœur qui ont des enfants INTERROGATOIRE couple Désir de grossesse depuis 2 ans 1 à 2 RS par semaine Arrêt contraception orale en mai 2004 EXAMEN CLINIQUE ♀ Poids = 52 kg, taille = 155 cm, IMC = 21,6kg/m2 Pilosité normale, pas hyperandrogénie Spéculum : vagin et col normaux TV utérus rétroversé non douloureux pas de nodules d'endométriose retrouvés Seins, aires ganglionnaires : pas d'anomalie EXAMEN CLINIQUE ♂ Poids = 60 kg, taille = 176 cm, IMC = 19,4kg/m2 OGE testicules de taille normale (>15ml) pas de varicocèle, pas de nodules Pas de signes d'hypoandrogénie : libido, rasage, pilosité, pas de gynécomastie EXAMENS COMPLEMENTAIRES BILAN ETIOLOGIQUE SPERMOGRAMME HYSTEROGRAPHIE COURBE T° TEST POST COÏTAL Courbe de température normale température 1 Courbe de température sur 3 mois température 2  anovulation EXAMENS COMPLEMENTAIRES BILAN ETIOLOGIQUE SPERMOGRAMME HYSTEROGRAPHIE COURBE T° TEST POST COÏTAL anovulation Spermogramme Spermocytogramme (22/03/05) Volume 6,1ml (N>2,0ml) pH = 8,5 = Nombre = 32,0 millions/ml = 20 millions/ml) Vitalité = 72% Mobilité + = 36% + Spermocytogramme : 20% typiques Spermoculture : négative → tératozoospermie NB : contrôle à 3M : idem EXAMENS COMPLEMENTAIRES BILAN ETIOLOGIQUE SPERMOGRAMME HYSTEROGRAPHIE COURBE T° TEST POST COÏTAL anovulation tératozoospermie Hystérosalpingographie (22/02/05) J11 (1ère partie de cycle) Après opacification utérus et trompes Hystérosalpingographie (22/02/05) J11 (1ère partie de cycle) Après opacification utérus et trompes Petite synéchie du bord gauche de la cavité utérine Large perméabilité de la trompe droite Opacification un peu incomplète de la trompe gauche EXAMENS COMPLEMENTAIRES BILAN ETIOLOGIQUE SPERMOGRAMME HYSTEROGRAPHIE COURBE T° TEST POST COÏTAL anovulation tératozoospermie Suspicion obstruction tubaire gauche + synéchies Test post-coïtal (test de Hühner) (26/01/05) J23 Qualité glaire (score d'Insler) Ouverture col : fermé Abondance : faible Filance : 2cm Cristallisation non évaluée  Score = 3 Spermatozoïdes : absents → test négatif MAIS pas en pré-ovulatoire Insler [...]