Les conséquences démographiques de la périnatalité

Thèmes abordés

Périnatalité, crise démographique, maternités publiques, assurance médicale, professions de la périnatalité

Résumé du document

Depuis 2003, on assiste à une restructuration des hôpitaux, fermant les maternités réalisant moins de 300 accouchements dans un but à la fois économique et sécuritaire. En créant ainsi des « hyper maternités ».
Leur nombre est ainsi passé de 1369 en 1975 à un peu moins de 500 en 2010 dans le but de moderniser l'environnement médical, d'assurer un meilleur suivi psychologique et sociale, mais qui peut avoir comme corolaire de créer une crise des professions de la périnatalité.
Le décret de 1998 a mis en place la constitution actuelle des réseaux de périnatalité en créant un meilleur suivi des mères et des enfants en fonction du risque encouru pour plus de sécurité.

Extraits

[...] En cas de transfert à partir des maternités de niveaux 1 et 2 vers des maternités de niveaux on estime la distance moyenne à moins de 45 kilomètres pour la moitié des établissements. 2-Un meilleur environnement psychologique et social Compte tenu de l'organisation des services, l'accompagnement des parents est plus efficace et systématique dans la plupart des cas. L'accompagnement prénatal est plus facile à réaliser, et permet une diversification des séances de préparation à l'accouchement notamment des séances en piscine, des réunions sur l'allaitement, des informations sur la contraception . ceci afin de mieux préparer avec les parents la venue au monde de leur enfant et son accueil. [...]

[...] Les conséquences démographiques de la périnatalité . Depuis 2003, on assiste à une restructuration des hôpitaux, fermant les maternités réalisant moins de 300 accouchements dans un but à la fois économique et sécuritaire. en créant ainsi des hyper maternités Leur nombre est ainsi passé de 1369 en 1975 à un peu moins de 500 en 2010 dans le but de moderniser l'environnement médical, d'assurer un meilleur suivi psychologique et sociale, mais qui peut avoir comme corolaire de créer une crise des professions de la périnatalité. [...]

[...] Le secteur public devient prédominant; 65% des maternités du secteur public réalisent 64% des accouchements. La fermeture de très nombreuses maternités privées s'est faite sans organisation des transferts vers les maternités publiques( 1998- 2002: 29 maternités fermées par an du total maternités privées pour 10 Etudes et Résultats mars 2003 D.R.E.E.S). Les établissements privés de santé se désengagent progressivement du domaine de la périnatalité et les établissements publics sont contraints à augmenter leur activité dans ce domaine. Cela s'explique par la pression de l'organigramme imposé par le décret de 1998 qui est devenu trop astreignant pour le secteur privé qui se réoriente alors vers une activité chirurgicale plus rentable et plus simple à programmer. [...]

[...] 3-Un renforcement de la sécurité autour de la naissance Le mouvement de restructuration et de concentration des maternités a eu pour conséquence une amélioration de la sécurité avec des maternités mieux pourvues en moyens humains. En effet un obstétricien est présent en permanence dans plus de la moitié des établissements, ainsi qu'un médecin anesthésiste, permettant une meilleure prise en charge de la douleur. La présence permanente d'un pédiatre dans les établissements de santé est réalisé dans un tiers des cas. [...]

[...] Les mères handicapées physique ou mentale peuvent bénéficier d'une préparation à la naissance ciblée sur leur handicape. Malgré la possibilité à 90% des femmes de suivre des séances de préparation à la naissance, on note que le taux de suivi de ces cours est resté stable depuis 1998 à seulement 70%. En revanche certaines maternités de niveaux 3 signalent des difficultés pour accueillir les femmes pour l'accouchement, et ne peuvent pas toujours assurer une surveillance prénatale aussi complète qu‘il serait souhaitable pour une prise en charge optimale, ni offrir une préparation à la naissance pour toutes les femmes qui le souhaitent. [...]