La connaissance du handicap : l’ infirmité motrice d’origine cérébrale

Thèmes abordés

La connaissance du handicap, l’ infirmité, motrice, cérébrale, AVC, trauma, lésions

Résumé du document

Lésion des parties profondes de l'encéphale, elles interviennent quasi intégralement avant la naissance et le plus souvent à la fin de la période de grossesse.
Dans certains cas, cela peut survenir après la naissance (2ans ou 6 ans) :
Jusqu'à 2 ans, maturation cérébrale, donc il peut y avoir une modification qui se produit avant la maturation totale.
6 ans (fin de maturation totale du système nerveux dans son ensemble (donc il peut survenir un problème (moins fréquent)

Aucune cause héréditaire, et la cause ne sont pas évolutives, en revanche les conséquences vont être évolutives.
Cela entraine des troubles moteurs séculaires qui s'associent à des troubles de la posture et du mouvement, a des degrés extrêmement variables. Dans les cas les plus fréquents, les fonctions supérieures (intelligence, mémoire, etc.. ) sont conservées.
Mais il y a des conséquences sur l'apprentissage, contrôle moteur, affectif, articulaire et osseux (port d'appareillage).

Extraits

[...] -Sports pratiqués: Si on suit leur avis( sport indiv (souvent a risque) Activités les plus intéressantes pour eux: -Natation -Tir a l'arc -Tennis de table -Athlétisme (équilibre et coordination) 3.Accident vasculaire cérébral (AVC) Complication d'une maladie vasculaire qui entraine dans les zones centrales un arret de la vascularisation sanguine ou alors une rupture d'un vaisseau sanguin. Dans les 2 cas la conséquence est la même( absence d'oxygène dans les territoires cérébraux ( nécrose (mort cellulaires) de ces territoires cérébraux. 1ere cause pathologie en France. + de nouveau cas d'AVC par an récidives par an. Il y a environ personnes vivantes ayant eu 1 AVC. Environ 4 hommes pour 3 femmes. Pic d'AVC en hiver. Fréquence d'AVC augmente avec l'âge. -Mode de survenu: Extrêmement brutale, en quelques secondes voir minutes. [...]

[...] Cause trauma direct ou indirect. Lésions prend une terminologie différentes en fonction de la cause types de lésions: * Lésions de contusion: causes: accident qui entrainent arrachement des veines qui irriguent l'encéphale et écrasement des zones superficielles du cerveau. * Lésions coaxialle: choc( accélération et décélération brutale. Entraine un cisaillement des axones. * Lésions de contact: lésion très ciblée, sur des zones très peu étendue (blessure par balle ) Conséquences moins importante que lésion de contusion car zones lésées moindres On parle de trauma crânien grave ( coma + de 3200 trauma crânien par an en France Age moyen du trauma crânien diminue ( entre 25 et 30 ans 50% des gens qui ont un TC entre 25 et 30 ans Pour 2/3 d'entre eux ce sont des accidents de la route. [...]

[...] - Faire attention aux rétractations articulaires et musculaires -La spasticité augmente a l'exercice mais se reduit dans la vie quotidienne Le risque que le cœur s'emballe est réduit par les bétabloquants -Faire attention aux problèmes de coordinations et de syncinésies Proposer exercices symétriques ou asymétriques -Penser aux problèmes de sensibilité, faire attention aux aides techniques (matériel) Activités physiques pratiquées: -Tennis de table -Escalade -Escrime -Athlé (lancers et courses) Natation: presque sportive HDCS (Hérédo dégénérescence cérébelleux spineuse) - Toutes Héréditaires - Toutes évolutives -Toutes dégénératives ( Destruction progressive des cellules nerveuses (cordon posterieur de la moelle, faisceau pyramidal, racine posterieure et nerfs périphériques) En fonction de la localisation, on va parler d'HDCS centrale ou périphérique: HDCS Centrales: - Maladie de Friedreich: Apparait très tôt, des l'enfance, et est d'évolution rapide, elle entraine l'ataxie, et des troubles de sensibilité, et 1 syndrome cérébelleux Souvent spasticité des membres inf. Scoliose, et déformations osseuse au niveau des pieds. Atteinte cardiaque, rajoutée a uen deformation osseuse notamment au niveau du thorax, cela entraine le décès. - Hérédoataxie de Pierre-Marie (non mortelle): Peut démarrer a l'adolescence ou a l'age adulte. Evolue tres lentement. Entraine ataxie et spasticité des membres inf. ( difficultés de déplacement assez important. [...]

[...] Evolution des zones paralyséesqui est localisé au niveau des pieds puis se developpe au niveau des membres inf jusqu'aux membres sup et notamment les mains. La + invalide de toutes (touche les 4 membres) -Maladie de Friedreich ( ou ataxie de Friedreich) en détail: La + fréquente enfant sur qui né atteint de cette maladie. 1ere zone anatomique touchée: neurone de la moelle et du cervelet. Troubles importants de la coordination des mouvements, mais dont la cause n'est pas un problème de force musculaire, mais le cervelet est touché. [...]

[...] Cause d'AVC: -Obstruction d'un vaisseau sanguin (Ischémie) Par athérome( infiltration lipidique dans la paroi des veines ou artères( cholestérol. -Rupture d'un vaisseau sanguin ( Hémorragie ( absence d'irrigation dans les territoires post-ruptures Dans les 2 cas ( interruption d'apport en oxygène( destruction des cellules concernées a terme (nécrose cellulaire) Taux de mortalité assez fort dans les 1ers jours ( 1 décès pour 10 personnes qui font un AVC dans les 1ers jours et 30% le 1er mois. Les récidives sont de + en + importantes. [...]