Le coeur et sa régulation

Résumé du document

Le coeur est un muscle creux de 250g. Le coeur est "emballé" dans un sac protecteur le péricarde, inextensible, formé de 2 feuillets glissants l'un sur l'autre grâce au liquide péricardique. Le coeur est constitué du myocarde (tunique musculaire du coeur) et de l'endocarde (tunique interne du coeur revêtant en dedans le myocarde et limitant les cavités cardiaques.

Au plan "physiologique" on distingue 2 coeurs séparés par une cloison :
- Le coeur droit veineux dont dépend la circulation pulmonaire.
- Le coeur gauche dont dépend la circulation systémique.

Chaque moitié de coeur comprend une oreillette et un ventricule séparés par une valvule.
Le coeur comporte 4 valvules qui jouent un rôle dans le remplissage et la vidange du coeur.

L'irrigation du coeur est permise par les vaisseaux coronaires (5 à 10% du débit cardiaque est destiné à l'irrigation même du coeur). (...)

Extraits

[...] Celle ci survient quelques ms après la dépolarisation. On note que la contraction est progressive depuis la base du ventricule, puis elle remonte vers les valvulkesa ortiques et pulmonaires. La relaxation du muscle cardiaque est permise par recapture du calcium par le RS. La phase de repolarisation est longue et a l'aspect d'un plateau voisin du potentiel 0. Durant cette phase le myocarde est totalement inexcitable c'est la période réfractaire absolue d'une durée de 250ms (contre 1ms pour le muscle squelettique). [...]

[...] Régulation cardiaque 1. Régulation nerveuse Le système nerveux parasymapthique exerce par le nerf X une action modératrice permanente sur le noeud sinusal de sorte que le coeur a toujours un rythme ralenti par rapport à celui d'un coeur isolé. Le système nerveux orthosympatique a un effet excitateur sur la contraction du coeur (augmente la fréquence des battements). On note que l'amplitude de la contraction est toujours la même. Donc les effets régulateurs modulent la fréquence cardiaque Régulation hormonale L'adrénaline a les mêmes effets que la noradrénaline des fibres autonomes sympathiques. [...]

[...] Le PA sinusal se propage radialement au noeud auriculo ventriculaire par 2 faisceaux de fibres auriculaires ainsi que de manière pus lente aux fibres myoacardiques classiques de l'oreillette droite. Une voie spéciale (tractus internodal) conduit l'impulsion vers l'oreillette gauche. La vague d'excitation atteint ensuite le noeud AV qui est la seule voie d'entrée de l'impulsion cardiaque vers les ventricules L'activité mécanique à l'échelle des cardiomyocytes C'est le couplage excitation-contraction : La dépolarisation des myocytes par intrusion de Na+ à travers les gap junctions ouvre des canaux ioniques au Ca2+ du milieu extérieur. Ce courant sodique rapide (dépolarisation) donne suite à un courant calcisodique plus lent. [...]

[...] Il est formé de 2 noeuds et de faisceaux Physiologie cardiaque 1. L'activité électrique du tissu nodal 1. Le tissu nodal produit des impulsions électriques Certaines cellules du tissu nodal sont des cellules pacemaker autorythmiques à l'origine d'un PA qui commandera la contraction cardiaque. Le potentiel de repos des cellules nodales (-60mV) a la même origine que dans les cellules musculaires et nerveuses : une pompe à Na+/K+-ATP dépendante qui repousse le Na+ hors de la cellule et injecte du K+. [...]

[...] Anatomie Le cœur est un muscle creux de 250g. Le coeur est "emballé" dans un sac protecteur le péricarde, inextensible, formé de 2 feuillets glissants l'un sur l'autre grâce au liquide péricardique. Le coeur est constitué du myocarde (tunique musculaire du coeur) et de l'endocarde (tunique interne du coeur revêtant en dedans le myocarde et limitant les cavités cardiaques. Au plan "physiologique" on distingue 2 coeurs séparés par une cloison : le coeur droit veineux dont dépend la circulation pulmonaire le coeur gauche dont dépend la circulation systémique Chaque moitié de coeur comprend une oreillette et un ventricule séparés par une valvule. [...]