L'appareil circulatoire : le coeur

Résumé du document

Le coeur

C'est un muscle creux qui assure la progression du sang à l'intérieur des vaisseaux. Il pèse environ 270grs chez l'adulte. Le coeur est divisé en 2 parties par le sillon auriculo ? ventriculaire. Ces 2 parties sont :
- Les oreillettes en arrière
- Les ventricules en avant

Dans l'oreillette droite se jettent 2 veines caves, la supérieure en haut et l'inférieure en bas.
Dans l'oreillette gauche se jettent 4 veines pulmonaires (2 droites et 2 gauches)

Le coeur est divisé intérieurement en 4 cavités ? en haut les oreillettes et en bas les ventricules. Chaque oreillette communique avec le ventricule sous jacent par un orifice, mais les oreillettes et les ventricules ne communiquent pas entre eux.

- Les cavités droites :
Le sang ne peut pas revenir du ventricule dans l'oreillette au moment de la contraction du ventricule. En effet, une valvule (formée par 3 valves attachées aux parois) empêche le reflux du sang : la « valvule tricuspide ».

[...] - Auscultation : écoute des bruits du coeur et synchrone de ses battements

- Enregistrement électrique : c'est l'électrocardiogramme

- Exploration par les ultrasons : c'est l'échocardiogramme qui permet de dépister une anomalie cardiaque ou vasculaire

- Epreuve d'effort : enregistrements effectués au cours d'une épreuve de pédalage sur bicyclette ergométrique

- Scintigraphie myocardique : permet, après injection de thallium 201 de visualiser les parois des ventricules etc...

- Coronarographie : visualisation des artères du coeur soit par injection de produits de contraste, ou de sondes fines introduites.

- Cathétérisme cardiaque : Introduction, à partir d'une artère où d'une veine périphérique, de sondes très fines et très longues jusqu'à l'intérieur du coeur- Enregistrement des pressions, des bruits, prélèvement du sang dans le coeur, injection de produits opaques. (...)

Extraits

[...] (Les veines qui ramènent le sang depuis les organes jusqu'au cœur (Veines cave ( Supérieure (membres supérieurs tête cou thorax et rachis) (Inférieure (toutes les parties du corps en dessous du diaphragme) - (Les veines coronaires sont satellites des artères correspondantes. (Les capillaires (microscopiques) intermédiaires entre artères et veines reliant ces 2 systèmes qui permettent au sang de venir dans toutes les cellules de l'organisme. Le système lymphatique : La lymphe est un liquide jaunâtre de réaction alcaline Au total la lymphe est donc du sang dépourvu de globules rouges. Le rôle de la lymphe est triple : 1. Nutritif 2. Drainage et épuration 3. [...]

[...] L'artériographie : cet examen consiste à injecter un produit de contraste opaque aux rayons x à l'intérieur d'une artère et- à prendre des clichés. Cela va permettre de visualiser la lumière des vaisseaux et les lésions qui altèrent les parois. Actuellement cet examen a été amélioré et on réalise une angiographie numérisée qui fournit des renseignements d'une grande précision. L'angioscanner : ceci permet de visualiser le système artériel en évitant une ponction artérielle. L'angio IRM : la résonnance magnétique nucléaire permet la visualisation du système artériel avec le gadolinium (qui contient de la magnétite) est injecté par voie intraveineuse. [...]

[...] Structure du cœur : Le cœur est formé par un tissu musculaire spécial le myocarde C'est un muscle composé de fibres striées rattachées les unes aux autres pour former un réseau continu de tissu musculaire. C'est le seul muscle strié de l'organisme qui ne soit pas soumis à l'action de la volonté Il a un fonctionnement autonome. Le cœur est tapissé par une membrane interne appelée endocarde L'enveloppe extérieure du cœur est appelée péricarde Disposition générale du système circulatoire : Le sang arrive aux tissus oxygéné et richement alimentaire ( sang artériel de teinte rutilante ; il en revient appauvri et souillé ( sang veineux, de teinte noirâtre. [...]

[...] La pression s'élève au moment de la systole ventriculaire = pression systolique ou maxima. La pression s'abaisse au moment de la diastole = pression diastolique ou minima Chez un adulte normal au repos 13 pour un maxima et 7 pour un minima. Les chiffres de la pression artérielle dépendent de 3 facteurs : ( Le débit cardiaque ( Le calibre vasculaire ( Le volume de la masse totale du sang. Le pouls : c'est la sensation de choc que perçoit le doigt lorsqu'il comprime légèrement une artère. [...]

[...] Au total la révolution du cœur dure environ 8/10ème de seconde et sur cette durée la moitié est consacrée au repos du cœur. EXPLORATION DU FONCTIONNEMENT CARDIAQUE ( Auscultation : écoute des bruits du cœur et synchrone de ses battements ( Enregistrement électrique : c'est l'électrocardiogramme ( Exploration par les ultrasons : c'est l'échocardiogramme qui permet de dépister une anomalie cardiaque ou vasculaire. ( Epreuve d'effort : enregistrements effectués au cours d'une épreuve de pédalage sur bicyclette ergométrique. ( Scintigraphie myocardique : permet, après injection de thallium 201 de visualiser les parois des ventricules etc ( Coronarographie : visualisation des artères du cœur soit par injection de produits de contraste, ou de sondes fines introduites. [...]