Circuit du médicament à l'hôpital et stupéfiants - publié le 28/03/2022

Thèmes abordés

Circuit, médicament, hôpital, stupéfiants, prescription, dispensation, administration, patient, infirmière, prescription médicale, traitement, effets secondaires, dossier patient, erreur médicamenteuse, contre-indication, redondances thérapeutiques, malades, pharmacie, personnel soignant, distribution par double dotation, dotation de réserve, chariot d'urgence, distribution globale, bons de commande, circuit non-réglementaire, temps infirmier, dispensation individuelle nominative, doses individualisées, administration de stupéfiants, support de prescriptions, dose administrée, stockage, carnet rouge

Résumé du document

Ce document explique notamment les actions IDE lors de l'administration d'un médicament, les causes de l'erreur médicamenteuse liée à la pratique médicale et les causes de l'erreur médicamenteuse liée à la pratique infirmière.

Extraits

[...] Les erreurs médicamenteuses. I. La dispensation individuelle nominative La dispensation individuelle nominative, ce sont des doses individualisées pour chaque patient, préparées par la pharmacie à usage intérieur. C'est préparé dans des piluliers nominatifs après vérification de la prescription médicale. La dispensation peut être journalière (DJIN) ou hebdomadaire (DHIN) pour les longs séjours. Les piluliers sont transférés vers les UF dans des armoires mobiles. Il y a toujours une petite dotation qui est maintenue dans le service pour les besoins urgents et les modifications des prescriptions. [...]

[...]  Les économies de médicaments : la réduction de la consommation en médicaments grâce à la gestion des stocks au sein des UF.  Le gain de temps infirmier : les IDE administrent uniquement les doses préparées pour chaque patient par la pharmacie. I. L'administration de stupéfiants L'administration de stupéfiants fait l'objet d'une transcription sur le support de prescriptions des données suivantes : - Identification de l'établissement et de l'UF - Identité du prescripteur - Identité du malade - Nom du médicament, forme galénique - La date et l'heure de l'administration - La dose administrée - Nom + signature de l'IDE ayant procédé à l'administration Les ampoules vides, preuve de leur utilisation, sont retournées à la pharmacie Les stupéfiants doivent être conservés dans les locaux du service dans les armoires ou tiroirs qui doivent être fermés à clé et réservés au stockage des médicaments stupéfiants. [...]

[...] Elle doit informer du but du traitement et des effets secondaires possibles. Elle doit s'assurer que le patient prenne bien le traitement. Elle doit tracer les médicaments administrés dans le dossier patient. A. Les causes de l'erreur médicamenteuse Les causes de l'erreur médicamenteuse liée à la pratique médicale sont : Une erreur sur le patient qui concerne des erreurs de prescription La confusion de médicament liée à la spécialité et DCI Le non-respect d'une contre-indication Les redondances thérapeutiques (que 2 médicaments soient utilisés dans la même indication) Les interactions médicamenteuses liées à une surcharge de travail, un manque d'expérience clinique et thérapeutique. [...]

[...] Lorsque la ½ de la dotation du devant est vide, l'IDE sort une étiquette d'identification du produit et les médicaments situés derrière sont ramenés devant. Le réapprovisionnement du service est effectué 1-2 fois par semaine, ce sont des jours fixes. Le jour de la distribution, le service passe une commande ou demande un approvisionnement, à partir des listings de médicaments et DM nécessaires, avec les quantités requises. Il existe 4 types de dotation : M : médicament D.M : dispositif médical Stups : stupéfiant Chariot d'urgence I. [...]