Généralités sur les soins infirmiers en chirurgie

Résumé du document

1. Introduction

Toute intervention comporte un risque, chaque patient est différent, il existe plusieurs types d'anesthésies, la durée de la période pré-opératoire est plus ou moins longue, le diagnostic médical n'est pas toujours connu, les connaissances du patient concernant l'anesthésie, l'hospitalisation ne sont pas claires. Moins le patient est informé, plus grande est l'anxiété. Le chirurgien ne peut pas opérer s'il n'a pas l'autorisation d'opérer. La période pré-opératoire est du moment où la décision a été prise jusqu'à l'arrivée au bloc (...)

Extraits

[...] Préparation / besoins - arrêter de fumer la veille. - Alimentation légère la veille, déjeuner léger si l'intervention est l'après-midi. - Dégager les intestins. - Préparation particulière quand c'est une opération de l'intestin (boire 2 litres d'eau avant l'intervention + régime diététique sans résidu au moins 48H avant). - Pour une anesthésie locale, normalement il est inutile d'être à jeun la plupart du temps, les chirurgiens préfèrent que l'on procède comme pour une anesthésie générale au cas où l'anesthésiste serait obligé d'endormir L'élimination - Il est préférable que la personne soit allée à la selle avant le bloc opératoire. [...]

[...] Elle peut être orale (avec une gorgée d'eau) (en général dans les 2H précédent le bloc) ou injectable (en perfusion en général 1H avant ou en IM juste au moment du départ au bloc). Chez l'enfant, la voie rectale reste la plus utilisée. Elle peut viser la sédation de l'anxiété ou être l'agent d'induction de l'anesthésie (neuroleptiques). L'IDE devra s'assurer que la personne reste alitée après la prémédication (risque de vertiges et de chutes ) Le départ au bloc opératoire - Le transport est assuré en général par le personnel du bloc opératoire mais il est souhaitable quand l'IDE le peut, d'accompagner le patient afin de la rassurer. [...]

[...] Elle se fait au niveau des nerfs périphériques dans les anesthésies tronculaires ou bien au niveau des nerfs rachidiens dans la rachianesthésie et l'anesthésie péridurale. L'anesthésie péridurale : c'est une anesthésie locorégionale qui entraîne un blocage au niveau central. C'est l'injection d'un anesthésique local dans l'espace péridural au niveau lombaire. La rachianesthésie : est l'injection d'un anesthésique dans l'espace sous arachnoïdien. Un contact direct immédiat avec les racines rachidiennes, puis avec la moelle explique la brièveté du temps de latence et de l'intensité du bloc. [...]

[...] Soins infirmiers pré-opératoires 1. Introduction Toute intervention comporte un risque, chaque patient est différent, il existe plusieurs types d'anesthésies, la durée de la période pré- opératoire est plus ou moins longue, le diagnostic médical n'est pas toujours connu, les connaissances du patient concernant l'anesthésie, l'hospitalisation ne sont pas claires. Moins le patient est informé, plus grande est l'anxiété. Le chirurgien ne peut pas opérer s'il n'a pas l'autorisation d'opérer. La période pré-opératoire est du moment où la décision a été prise jusqu'à l'arrivée au bloc But et cadre législatif Le but est une préparation physique et psychologique afin que l'intervention se passe dans les conditions de sécurité. [...]

[...] Pourquoi ? Perméabilité des sondes, bonnes connections des raccords Aspect du liquide recueilli Déclive, pas de coudure dans les tuyaux Volumes recueilli Surveiller régulièrement. L. Cicatrice Où est-elle située ? Sutures ? [...]