La cavité pelvienne

Thèmes abordés

Cavité pelvienne, plexus coccygien, vaisseau, nerfs, rectum, canal annal, prérinée profond, périnée artificiel

Résumé du document

-Les fibres tendues du fascia complètent avec le processus falciforme le canal pudendal.
- Le renforcement ou arc tendineux a une partie horizontale, et une verticale qui se résume en la partie pubo rectale de l'élévateur de l'anus. En dessous de ce muscle, à droite et à gauche, il y a la région ischio rectale.
- Le rectum s'achève par le canal anal (en dessous de l'élévateur de l'anus), ce qui correspond au rectum périnéal (car il est contenu dans la région du périnée, essentiellement représentée par la fosse ischio rectale qui emmagasine du tissu graisseux dans lequel circulent des pédicules vasculo nerveux et se situe le sphincter de l'anus). Ce sphincter a une portion toute superficielle, sous cutanée, une intermédiaire et enfin une formée par le faisceau pubo rectal du muscle élévateur de l'anus.
- La région antérieure est différente de la postérieure sous l'élévateur de l'anus, et est composée par le prolongement antérieur des fosses ischio rectales. C'est de la graisse, divisée en 2 parties :
- Le périnée profond
- Le périnée superficiel

Extraits

[...] Ces nerfs somatiques moteurs, sensitifs ou sensitivo moteurs sont dans la cavité pelvienne mais sont en transit pour aller donner une innervation soit pour le membre pelvien soit pour le périnée. Seul un nerf est en dedans du fascia pelvien pariétal, tous les autres sont en dehors c'est-à-dire entre muscle et fascia de recouvrement Innervation végétative Permet le fonctionnement des viscères pelviens Coupe frontale d'un pelvis Les branches ischio pubiennes sont liées à l'lilum par la membrane obturée. Le nerf pudendal dans le canal éponyme est accompagné de ses vaisseaux (artère et veine) pudendaux. [...]

[...] On le met en place en effectuant une coupe de ses fibres horizontales puis de ses fibres verticales Artères Gonadiques Naissant de l'aorte abdominale au niveau de L2 (voir coupe frontale) qui est née à plein canal de l'aorte thoracique lorsqu'elle franchit les hiatus aortiques du diaphragme. Cette artère donne des collatérales. Vascularisent partiellement les ovaires et les trompes. Mésentérique inférieure Nait sur la face antéro latérale de L3 et se termine par la : Rectale supérieure qui vascularise une grande partie du rectum. Sacrale médiane Nait de la bifurcation de l'aorte abdominale. [...]

[...] Lorsque ce péritoine est recouvrant sur les OGI, il devient le ligament large. Décrivons à présent des éléments innervateurs des viscères dans les loges latérales : Vaisseaux Coupe frontale passant par le petit bassin Les trompes recouvrent les ovaires qui sont liés par des ligaments utéro ovariens à l'utérus. Coupe sagittale médiale La face latérale droite sacrale est visible grâce à la concavité du sacrum. Ligament sacro tubéral remonte sur la branche ischio pubienne pour former le processus falciforme. Ligament sacro épineux plus en dedans, coiffe l'épine ischiatique. [...]

[...] Ce nerf ischiatique est sensitivo moteur pour le membre pelvien. Il se termine en 2 branches nerveuses, le nerf fibulaire commun et le nerf tibial. Dans la cavité pelvienne, ce plexus donne des collatérales : Le nerf glutéal cranial ou supérieur nait du tronc lombo sacral et de la branche ventrale de S1, et quitte la cavité pelvienne par le foramen supra piriforme pour aller innerver certains muscles de la région glutéale (grand fessier et muscle tenseur du fascia lata) Le nerf du muscle piriforme nait directement en arrière du plexus sacral et donne l'innervation du muscle piriforme, nerf moteur. [...]

[...] On les appelle cloisons sacro recto génito vésico pubienne. Ces cloisons correspondent à des lames fibro conjonctives et musculaires dans lesquelles on retrouve les pédicules vasculo nerveux assurant la trophicité des viscères. On met en place un vaisseau (artère) alimentant le vagin, un pour l'utérus et un autre pour le rectum, c'est en fait une organisation en lames qui emmagasine les vaisseaux tendus du péritoine au fascia du muscle élévateur de l'anus formant une espèce de tente canadienne (les 2 pants sont les lames et la faîtière (tuile courbe recourant l'arête supérieure du toit) correspond aux vaisseaux). [...]