L'hypertention artérielle

Résumé du document

Elle est exercée par le sang sur la paroi des artères, elle est exprimée en millimètres de mercure (mmHg). Le niveau de la pression artérielle est contrôlé par des centres nerveux situés dans le cerveau et il est adapté en permanence à la situation momentanée au moyen de messages transmis par les voies nerveuses. La pression artérielle varie chez l'adulte, elle dépend de divers facteurs (...)

Extraits

[...] La crise hypertensive 1. Clinique 1. Symptômes centraux: - Céphalées, vertiges (surtout en 2ème partie de la nuit) - Nausées, vomissements - troubles auditifs (bourdonnements, sifflements) - troubles de la vision (scotomes"mouches volantes") - Hémorragies gingivales, épistaxis - Fatigue, malaise, trouble de la conscience - Crises d'épilepsie, parésie (trouble de la sensibilité) 2. Symptômes cardiaques: - Angor - Infarctus du myocarde - Dyspnée de repos - Oedème pulmonaire 2. Traitement (en urgence) TA systolique : > 210 TA diastolique : > 120 HTA maligne : HTA sévère + complication ( insuffisance rénale et cardiaque) Inhibiteur calcique : - Adalate (per os agis en 1 à 2 - Loxen 1 à 5 mg (agis de 5 à 10 minutes, action ; 30 à 60 minutes) - Trendate : jeune tachycardie, 1mg/kg sur une minute puis 0,1 à 0,3 mg/kg/h à la seringue électrique, cp : 200 mg, agis en 5 à 10 minutes, action : 8 à 12 h. [...]

[...] Il y a trois hypertensions artérielles : HTA limite : PA systolique = 140 mm hg, PA diastolique = 90 mm hg HTA modéré : PA systolique =160/179 mm hg, PA diastolique =100/109 mm hg HTA sévère : PA systolique = 180 mm hg, PA diastolique = 110 mm hg 4. La mesure Il faut prendre la tension après 10 minutes de repos, couché ou assis. Pour que le diagnostique d'HTA soit valable il faut la prendre au moins 3 fois. Chez la femme enceinte il faut la prendre en décubitus latéral, les normales sont les mêmes. II. Étiologies - Maladies endocriniennes (hyperthyroïdie, diabète sucré . [...]

[...] ) - Malformations (coarctation aortique chez l'enfant . ) - Éthylisme chronique - Apnée du sommeil Facteurs favorisants: _Sédentarité _Désordre alimentaire _Tabac _Diabète III. Épidémiologie Il y a plusieurs facteurs: génétique, environnement C'est un facteur de risque indépendant : quand la PA monte de 10 mm hg il y a le risque cardiaque qui augmente de L'incidence La mortalité cardiaque : x 2 Risque d'AVC : x 7 Insuffisance cardiaque : x 4 Angor : x 3 IV. Recherche diagnostic 1. [...]

[...] - Antécédents familiaux : HTA, néphropathie - Antécédents personnels : néphropathie, hématurie, protéinurie, AVC, insuffisance cardiaque - causes : tumeur surrénale, tachycardie, sueur, hypokaliémie, crampes. (Voir étiologies) - Contre indication à certain traitement : artérite, trouble de la micro circulation 4. Examen clinique _ Prise de la TA aux deux bras (pour détecter une éventuelle asymétrie ce qui signifierait un rétrécissement d'une artère sous Clavière), couché et debout (TA orthostatique). L'auscultation permet de rechercher un éventuel souffle. _ Prise du pouls _ Palpation du rein 5. Examens complémentaires - Sang : créatinine, kaliémie, glycémie, le cholestérol, triglycéride, uricémie. [...]

[...] 26/10/07 Hypertension artérielle Séquence 2 I. Définition 1. La pression artérielle Elle est exercée par le sang sur la paroi des artères, elle est exprimée en millimètres de mercure (mmHg). Le niveau de la pression artérielle est contrôlé par des centres nerveux situés dans le cerveau et il est adapté en permanence à la situation momentanée au moyen de messages transmis par les voies nerveuses. La pression artérielle varie chez l'adulte, elle dépend de divers facteurs et surtout de la force de projection du sang dans les vaisseaux sanguins (par le coeur) et du diamètre des vaisseaux; ceux-ci opposent une résistance, par frottement, à la circulation du sang. [...]