Cancer du sein

Résumé du document

Le cancer du sein, aussi appelé « carcinome mammaire » est le plus répandu chez la femme: un cancer sur quatre est un cancer du sein. En France, 10% des femmes risquent un jour d'être atteinte d'un cancer du sein. Face à la diversité des cas, chacun impliquant un ordre de traitement spécifique, nous avons décidé d'étudier uniquement le cas où la radiothérapie est utilisée comme traitement adjuvant (c'est-à-dire administrée après une chirurgie).
En effet, dans la majorité des cas, la chirurgie est la première arme thérapeutique à être utilisée contre le cancer du sein. Quand la radiothérapie est postopératoire, elle a pour but de traiter et contrôler le cancer localement et non de diminuer la taille de la tumeur comme lorsqu'elle néoadjuvante.

Environ le tiers des personnes qui subissent une radiothérapie ne nécessitent pas d'autres types de traitement. Pour les autres, la radiothérapie est associée à la chimiothérapie ou à l'hormonothérapie et parfois aux deux.
Mais la radiothérapie peut-elle guérir à elle seule, après une chirurgie, un patient atteint du cancer du sein ?
-En quoi la radiothérapie arrive-t-elle à guérir ces patientes ?
-Et pourquoi, dans certains cas, la chimiothérapie et l'hormonothérapie sont indispensables pour guérir les patientes ?

Extraits

[...] Celles-ci ont donc des effets opposés à l'œstrogène. - L'hormonothérapie compétitive Elle consiste à utiliser des anti-hormones (hormone modifiée et inactive) qui empêchent l'action de l'hormone naturelle en se substituant à elle dans le complexe hormone-récepteur (phénomène de compétition). On utilise des anti-œstrogènes. Il existe quelques autres méthodes comme la suppression des stimulines de l'hypophyse qui contrôlent l'activité des ovaires ou l'administration de substances qui bloquent les réactions intermédiaires de la synthèse des hormones mais elles sont, comme l'hormonothérapie suppressive, moins utilisées. [...]

[...] On les appelle les doses standards. En fonction de ces critères, le radiothérapeute définit la dose totale et la dose qui sera administrée à chaque séance. Remarquons, que la marge thérapeutique peut être extrêmement faible entre les doses maximales et les doses minimales, ce qui complique la tache du radiothérapeute. Le facteur temps est fondamental en radiothérapie et il faut distinguer l'étalement du fractionnement. L'étalement est le temps écoulé entre la première et la dernière séance de traitement ; ceci permet aux cellules survivantes de se multiplier et de favoriser la repopulation, en particulier au niveau des tissus sains. [...]

[...] L'organisation du traitement permet ainsi de conserver toute l'efficacité des rayons sur les cellules cancéreuses. En effet, le traitement par radiothérapie comporte 5 étapes : -La 1ère étape est le centrage qui correspond à la 1ère consultation du patient. Cette étape consiste à effectuer le repérage de la cible sur laquelle les rayons vont être envoyés et elle se déroule dans la salle du simulateur. Cette région irradiée est appelée champ d'irradiation Le simulateur permet de réaliser des clichés radiologiques : il détermine le volume à irradier pour s'assurer que les rayons l'atteignent avec précision tout en préservant les tissus sains des organes avoisinants. [...]

[...] Il existe 2 traitements utilisés pour cela dans le cancer du sein. Ces 2 traitements, malgré leurs différences d'administration, assurent tous les deux l'efficacité de la radiothérapie. La curiethérapie consiste à placer les sources radioactives (fils d'iridium) au contact de la tumeur et la dose est alors distribuée de façon inhomogène c'est-à-dire très élevée au contact des sources et plus faible en profondeur. En radiothérapie externe, la source d'irradiation est à distance du malade et la dose est alors distribuée de façon homogène dans le volume irradié ; les rayons sont alors utilisés par bombardement Par l'élaboration d'un traitement complet et organisé, la radiothérapie peut se satisfaire à elle seule. [...]

[...] Par rapport à certains aspects de ce traitement qui restent flous Au niveau de son action sur le corps Les cas nécessitant un traitement général Des ganglions axillaires envahis 2)Les autres facteurs de risque de rechute métastasique La patiente La nécessité des traitements généraux La chimiothérapie L'hormonothérapie Introduction Le cancer du sein, aussi appelé carcinome mammaire est le plus répandu chez la femme : un cancer sur quatre est un cancer du sein. En France des femmes risquent un jour d'être atteinte d'un cancer du sein. Tout d'abord rappelons ce qu'est un cancer : c'est une dégénérescence de cellules qui se reproduisent anormalement, rapidement, indépendamment du fonctionnement de l'organisme. La prolifération incontrôlée de ces cellules entraîne la destruction des tissus où elle s'implante ; celles-ci peuvent migrer vers d'autres organes via les vaisseaux sanguins ou lymphatiques. [...]