Budget, financement et remboursement en matière de Santé

Thèmes abordés

Budget, financement, remboursement, Santé, infirmiers

Résumé du document

Les soins : question d'offre et de demande (de service et de produits), facile à appréhender
La santé : contours de la production beaucoup plus difficile à cerner, médecine préventive, prévention médicalisée, prévention non médicalisée =} à laquelle s'arrête t'on ?
Un marché : théorie générale économique qui s'applique à tout bien ou service. En santé, on vend des biens ou des services. Lieu de rencontre de la demande et de l'offre.
Les revenus monétaires vont aux ménages et aux entreprises (les revenus monétaires peuvent aussi venir des entreprises), ces entreprises vont proposer des biens/services, qui vont permettre aux ménages demandeurs d'acheter des biens au niveau d'un marché.
Particularité du système de santé : le financeur n'est pas vraiment le malade ce qui fait qu'il est difficile d'avoir un équilibre entre l'offre et la demande. Les malades cotisent pour la protection sociale qui elle finance leur besoins, les soins et les biens.

Extraits

[...] Ici compte de la santé, limitée à la prévention ou au traitement d'une perturbation de l'état de santé et inclut maintenant les activités du secteur médico-social. Les indices les plus utilisés dans ce cas-là sont : - CMT : consommation médicale totale o Valeur des biens et services médicaux marchands ou non utilisés, sur le territoire métropolitain, pour la satisfaction directe des besoins individuels Consommation en soins et biens médicaux (CSBM) Soins hospitaliers Soins ambulatoires Service de transport sanitaire Biens médicaux Consommation de médecine préventive Médecine du travail Médecine scolaire PMI Autres services sanitaires o 176 Milliards du PIB consommation des ménages en moyenne/ind. [...]

[...] - Facteurs : vieillissement de population et âge o Effet de génération (exigences) o Individus plus malades Au moins une maladie au-delà de 65 ans, dans des cas o Femmes plus touchées que les hommes - Facteurs socio culturels o Activité pro Chômeurs plus, cadres moins o Niveau d'étude Nombre de maladies déclarées décroit avec le niveau d'étude o Revenu Nombre de maladies décroit avec un revenu croissant si taux prise en charge AM faible. o Lieu d'habitation Urbains + malades que ruraux Moins de maladies si la ville est grande o Taille de la famille Grandes familles = moins de consommation médicale de soins par individus o Conditions géographiques Nord et réunion les hommes vivent en moyenne 5 ans de moins qu'en IDF Différence rurale/urbaine - La protection sociale o Assurance maladie Favorise la demande de soins si on a une couverture sociale + mutuelle o Plus de de la population = pas de soins, car par de sous o 1/5 ménage à bas revenus n'a pas D'assurance complémentaire De couverture à de l'AM De CMU complémentaire Reste à la charge du patient : - Franchise médicale - Participation de 1 - Forfait hospitalier - Forfait de 18 o Actes dont le tarif est sup ou égal à 91 sauf certains actes et/ou prise en charge à Fiche ambulatoire Les infirmiers Rolle IDE libéral : Convention nationale : rapport entre les infirmiers libéraux et l'assurance maladie 2007 - Valorisation de l'activité - Accès qualité des SI - Coordination des soins - Évaluation et suivi - Modalités d'exercice prof - . [...]

[...] Soins hospitaliers payés à par la SS. [...]

[...] Le véritable employeur des professionnels de santé est la sécurité sociale. Économie de la santé : analyse économique des activités de production d'échange et de consommation, des biens et services destinés au diagnostic et au traitement et à la prévention des affections atteignant les individus Macro-économie comptabilité nationale : masse financière globale PIB : masse de bien et de services marchands ou non produits par les unités de production sur le territoire métropolitain au cours d'une année et mise à disposition des utilisateurs finaux CFM : consommation finale des ménages, biens et services achetés par les ménages/an CEM : consommation élargie des ménages, CFM + le non marchand Comptes satellites : analyse de l'organisation de la production et le financement d'une fonction, fait partie de la comptabilité nationale. [...]

[...] Fiche - Le budget de la santé Les soins : question d'offre et de demande (de service et de produits), facile à appréhender La santé : contours de la production beaucoup plus difficile à cerner, médecine préventive, prévention médicalisée, prévention non médicalisée à laquelle s'arrête-t-on ? Un marché : théorie générale économique qui s'applique à tout bien ou service. En santé, on vend des biens ou des services. [...]