Adaptation du métabolisme du calcium pendant la vie foetale, la période neo-natale et l'allaitement

Résumé du document

Le développement du squelette calcifié et le maintien d'un certain niveau de concentration du calcium au niveau intra et extra cellulaire constituent une nécessité vitale pour tous les vertébrés terrestres.

Au niveau cellulaire/ extra-cellulaire: le maintien d'un gradient de concentration en ions Ca++ de part et d'autre des compartiments cellulaires est indispensable au bon fonctionnement de la cellule (...)

Extraits

[...] Les métabolites de la vitamine D ne semblent pas avoir un rôle majeur. Le 1,25 dihydroxy-vitamine D3 ne paraît pas jouer un rôle dans le métabolisme du calcium puisque en cas de carence maternelle en vitamine D3 le nouveau né ne présente pas de rachitisme qui n'apparaitra que vers la 2eme semaine de vie. Cependant l'expression diffuse du récepteur du 1,25 dihydroxy- vitamine D3 dans les tissus fœtaux et la possibilité de fabrication de ce métabolite, suggèrent un rôle important qui reste à élucider. [...]

[...] Adaptation du métabolisme du calcium pendant la vie fœtale, la période neo- natale et l'allaitement le développement du squelette calcifié et le maintien d'un certain niveau de concentration du calcium au niveau intra et extra cellulaire constituent une nécessité vitale pour tous les vertébrés terrestres. Au niveau cellulaire/ extra-cellulaire: le maintien d'un gradient de concentration en ions de part et d'autre des compartiments cellulaires est indispensable au bon fonctionnement de la cellule. Cette fonction régulatrice fait intervenir trois types d'action: liaison du aux protéines entraine des modifications d'activité de ces protéines sur différents effecteurs; variation du potentiel de membrane, liaison du aux surfaces anioniques des membranes. [...]

[...] Elle agit en synergie avec la vitamine D3. -la vitamine D3: c'est une pro-hormone stéroïdienne produite au niveau de la peau, transformée au niveau du foie et du rein en métabolite actif. Pendant tout son développement le fœtus va donc préparer son adaptation à ce milieu externe et cela sans dommage pour l'organisme maternel: pendant la grossesse, l'unité foeto-placentaire a 2 objectifs essentiels: assurer un approvisionnement suffisant en calcium pour permettre la minéralisation et la croissance du squelette du fœtus et maintenir un taux de calcium extra-cellulaire physiologiquement approprié pour les tissus foetaux. [...]

[...] Le PTHrp pourrait intervenir comme facteur systémique sur la résorption osseuse et comme facteur auto/paracrine au niveau de la glande mammaire pour assurer son développement et permettre le passage du calcium du sérum vers le lait. Il s'agit là, d'un phénomène d'adaptation permettant d'assurer une teneur élevée en calcium dans le lait maternel, indépendamment des apports alimentaires maternels en calcium. Chez la femme on n'observe pas de variations détectable du PTHrp durant la lactation et son rôle reste donc à élucider. [...]

[...] I)Régulation de la calcémie chez le fœtus Elle est basée sur trois mécanismes essentiels: adaptation des apports maternels, pompe à calcium placentaire, régulation fœtale. A-adaptation des apports maternels: chez la mère l'absorption intestinale du calcium est doublée pendant le dernier trimestre du fait d'une augmentation de la production du 1,25 dihydroxy-vitamine D3, elle même secondaire à l'action stimulatrice des estrogènes sur la 1 alpha hydroxylase rénale. Cette 1,25 dihyroxy-vitamine D3 augmente la synthèse de protéines nécessaires à l'absorption intestinale du calcium surtout au niveau du duodénum et du jéjunum proximal. [...]