Biochimie médicale - Enzymologie clinique

Thèmes abordés

Santé - médico-social, liquide interstitiel, cellules mortes, enzymes, biologie, activité enzymatique, dysfonctions d'organes, biochimie clinique, dépistage, diagnostic, céruloplasmine, lipoprotéine, renouvellement cellulaire, liquide biologique, isoenzymes, métabolisme énergétique, prolifération cellulaire, répartition cellulaire, aminotransférase, transaminase, amylase, enzyme digestive, enzymologie clinique

Résumé du document

Un bilan, c'est l'ensemble des analyses faites au temps T reflétant l'état d'un patient, d'un organe et de son activité.
Les dysfonctions d'organes, les lésions, les dysfonctions métaboliques vont s'accompagner de changements de concentration de certains éléments dans les liquides biologiques. On utilise la biochimie clinique pour le dépistage, le diagnostic ou le suivi de pathologie.

Extraits

[...] Principales enzymes d'intérêt clinique Phosphatase : enlève les phosphates Hydrolyse des fonctions phosphoriques, décroche des fonctions phosphates. Hydrolases des liaisons ester-phosphoriques Enzymes dimériques pH optimum ~ 8,5 Expression tissulaire Foie Os (ostéoblastes = croissance osseuse) Intestin Placenta rein, poumon, globules rouges. Éliminés par la bile Os = matrice extracellulaire calcifiée, avec des sels phosphocalciques dessus. Ostéoblaste qui construit l'os Ostéoclaste qui détruit l'os Ostéocyte entretient ma matrice extracellulaire construite par les ostéoblastes. Dosage : enzymatique colorimétrique, direct, DO à 410nm (mesure du jaune). Plasma ou sérum. Mg2+, Zn2+ Interférence avec l'hémolyse. [...]

[...] Il existe cependant des variations physiologiques comme le type d'effort. En condition non physiologique Causes principales d'augmentation d'activité enzymatique - Lésion : en cas de lésion des cellules vont mourir et leur contenu va alors finir dans le sang. - Prolifération cellulaire : comme en cas de cancer. Si le rein ou le foie est malade, cela pourrait avoir une influence sur la clairance des enzymes du sang vitesse d'élimination d'un composé Cinétique de libération À partir de la lésion se passe un temps de diffusion auquel le contenu des cellules va aller dans le liquide interstitiel puis dans le sang. [...]

[...] ) Certaines stéatoses hépatiques (accumulation de graisse dans le foie) Lésions par écrasement Forme cytoplasmique = atteinte modérée Forme mitochondriale = atteintes sévères Affection douloureuse thoracique Diagnostic de l'infarctus du myocarde. LDH augmenté, surtout LDH1 B12 permet la maturation des globules rouges. Dans ce cas d'anémie, on aura une augmentation de la LDL. Créatine Kinase 3 isoenzymes, dans le muscle MM et MB. La plupart des CK-MB sont dans le cœur, donc marqueurs du cœur. Dans le sang jamais forme BB, la barrière hématophalique est très perméable. [...]

[...] Le tissu se met à exprimer des protéines qu'elle ne produit pas en cas physiologique. Dans tous les tissus cancéreux, l'isoenzyme se met à avoir une expression importante et sera donc potentiellement utilisé comme un marqueur de cancer. Identifier les principales enzymes plasmatiques d'intérêt clinique Savoir comment on les dose et à quel type de pathologie leur variation est associée. RAPPEL : ENZYMOLOGIE CLINIQUE Dosage d'activités enzymatiques, principalement dans le sérum dans le but de : déceler une pathologie identifier l'organe lésé tissus spécificité, abondance, isoenzymes suivre l'évolution : pathologie/traitement Identification de Pathologies de type : Hépatique cardiaque pancréatique musculaire prostatique anomalies du métabolisme circulant Bilan d'organe rendu possible par : tissus spécificité ou abondance isoenzymes spécifiques dosage simultané de plusieurs enzymes = profil (carte d'identité de l'organe) Point méthodique L'activité enzymatique dépend de plusieurs facteurs comme la température, substrat, pH. [...]

[...] Biochimie médicale - Enzymologie clinique Introduction Bilan : Ensemble des analyses faites au temps T reflétant l'état d'un patient, d'un organe et de son activité. Les dysfonctions d'organes, les lésions, les dysfonctions métaboliques vont s'accompagner de changements de concentration de certains éléments dans les liquides biologiques. On utilise la biochimie clinique pour le dépistage, de diagnostic ou le suivi de pathologie. Diagnostic : symptômes Dépistage : pas encore de symptômes Enzymologie clinique : Dosage d'activités enzymatiques, principalement dans le sérum. [...]