Les besoins nutritionnels des personnes dialysées

Résumé du document

L'hémodialyse est un traitement médical qui permet d'éliminer les déchets toxiques du sang en faisant passer celui-ci par un filtre lorsque les reins ne peuvent plus assurer cette fonction. En général, un patient doit se faire dialyser trois fois par semaine à raison de trois ou quatre heures par séance.
Il existe deux grands types de dialyse : l'hémodialyse et la dialyse péritonéale (...)

Extraits

[...] Eviter les aliments riches en potassium : fruits secs, légumes secs, chips, frites, certains fruits (abricots, bananes,avocat), certains légumes (choux, épinards, champignons), chocolat, ketchup, Faire tremper les légumes et les cuire en deux fois (deux eaux différentes) pour diminuer leur teneur en potassium, Boire par petites quantités en répartissant sur la journée, Eviter les aliments gras (viandes grasses, fritures) et consommer 20g de beurre par jour maximum, Attention au sel de régime qui est très riche en potassium et donc à proscrire, Eviter les potages, En été, sucer des glaçons pour diminuer la sensation de soif (pas trop quand même), Produits laitiers : une petite portion de fromage par jour à compléter par 2 produits laitiers (lait, yaourt Consommer au moins une fois par jour une portion de féculents, assurer un apport quotidien suffisant en calcium et phosphore, limiter les sodas souvent très sucrés qui peuvent donner soif. RESUME Chaque patient est particulier et les apports nutritionnels conseillés doivent être évalués par le néphrologue et une diététicienne. En cas de pathologie associée (infection, anémie le régime devra être adapté. [...]

[...] Il faut limiter les aliments riches en phosphore sans les supprimer totalement (œufs, poissons, fromages). Restriction en sel Chez le dialysé, le sodium s'accumule, entraîne une rétention d'eau et une hypertension artérielle. Il faut se méfier du sel caché (plats tout préparés) et limiter le sel de cuisine. On recommande une restriction de 3 à 4 g par jour sauf cas particulier (patient hypertendu, par exemple, ou l'apport en sodium sera limité à 1g par jour). Restriction hydrique La restriction va dépendre de la gravité de l'insuffisance rénale. [...]

[...] Il existe deux grands types de dialyse : l'hémodialyse et la dialyse péritonéale. RAPPELS PHYSIOLOGIQUES Pour mieux comprendre les impératifs diététiques, quelques rappels sur la physiologie rénale peuvent être utiles. Chaque jour, des reins qui fonctionnent normalement génèrent environ 1.5 à 2 litres d'urine. Leurs fonctions principales sont : - Rôle d'épuration: élimination des déchets (urée, ammoniaque des toxiques (substances médicamenteuses par exemple) et des fluides en excès dans l'organisme. - Contrôle et maintien de l'équilibre en certains minéraux et électrolytes : sodium, potassium, calcium, phosphore, etc. [...]

[...] En cas de troubles alimentaires (anorexie, nausées ) on peut utiliser des produits enrichis sur conseil médical. Apport protéique L'apport recommandé est de 1,2 à 1,5 g de protéines par kg et par jour. Il existe deux types de protéines : les protéines d'origine animales et les protéines d'origine végétale, il faut un apport équilibré de ces deux types de protéines . Lipides Comme pour les protéines, on distingue les lipides d'origine animale et végétale. Il faut privilégier les lipides d'origine végétale. [...]

[...] Cet examen va permettre de vérifier si le patient ne présente pas de dénutrition ou s'il présente une dénutrition modérée ou sévère qui devra être traitée (suppléments alimentaires, alimentation parentérale, rôle des diététiciennes ) Apports nutritionnels - enquête alimentaire (diététiciennes), - analyses biologiques (bilan azoté, protéines, albumine ) III) REGIME DES PATIENTS DIALYSES Les patients dialysés sont soumis à un régime strict afin d'éviter les complications liées à l'insuffisance rénale. Principes de base Limiter l'apport en potassium, Limiter les apports hydriques, Apports adaptés en calcium et phosphore, Apport suffisant en protéines. Besoins énergétiques L'apport recommandé est de 30 à 40 Kcal par kg et par jour. Il faut maintenir un apport énergétique suffisant. [...]